乳腺疾病

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乳腺病是一種常見病多發病,是危害婦女身心健康的主要疾病,分為乳腺炎乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫乳腺癌五大類,其致病因素比較複雜,如治療不及時或治療不當,就可能發生病變,隨時導致生命危險。  

目錄

預防乳腺疾病,一生的呵護計劃

嬰兒期

乳房變化:整個嬰幼兒期乳房都處於靜止狀態。但出生一周左右,有60%的初生兒乳頭下面出現蠶豆大小的硬結,雙側乳腺腫大,有時甚至有少量分泌物溢出。

呵護原則:別擠、別揉,聽之任之。乳房是個受激素影響很大的器官,激素變化它就異常,嬰兒出生後母體的激素供應突然中斷,它立刻發現了。大約3周以後,嬰兒自己調整好體內平衡,乳房自然恢復正常並進入靜止期

少女期

乳房變化:從9~10歲開始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出現乳核,並慢慢增大,到15歲時基本成型。不過剛開始,乳房因為脂肪細胞含量較少,所以比較有韌性,有些人可能兩乳房大小不同,隨著身體的發育,這種差別會自然消失。

呵護原則:抓住時機,協助發育。

● 乳房的大小雖然和遺傳有很大關係,但在此時打好基礎也會出現超常發揮。我們可以在兩方面努力,一是多做胸部運動,例如俯卧撐、游泳及各種球類運動,隨時保持挺胸收腹;二是注意均衡營養,不偏食,特別是補充足夠的脂肪和水分。

● 適時穿Bra。穿文胸太晚影響形狀,太早妨礙發育,穿戴時間可以依此判斷:乳頭變得明顯、跑動時乳房搖動、乳房輪廓明顯。如果上下胸圍差大於16厘米,也可以戴文胸。另外:文胸不要過緊,戴文胸一天不要超過12小時,每隔三四個月重測胸圍以便更換。

成年期

月經

乳房在月經前7~10天,受體雌激素影響開始增大,直到月經來潮激素水平下降,乳房逐漸復原,至月經後7~8天回復正常。

呵護原則:月經前一周內,遠離辛辣刺激,盡量吃清淡高纖維食物,以免激素過於活躍,加劇經期乳房脹痛。

妊娠

妊娠期乳腺發育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重約200克,妊娠後皮下靜脈曲張,腺體管腔擴大,乳暈顏色變深,乳房體積增大,妊娠末期乳房可達400~800克。

呵護原則:孕期乳房按摩。在懷孕滿6個月後進行,方法是用手托住乳房,自乳房底部開始向乳頭方向按摩,同時揉捏乳頭以增加韌性。這樣有利於產生乳汁,並使輸乳管開放,確保乳汁分泌通暢。

哺乳期

產後2~3天內,在催乳素的作用下,各乳腺小葉分泌活動增加,交替分泌乳汁,乳房迅速脹大而堅實。隨著規律哺乳的建立,乳房會規律地充盈、排空,再充盈、再排空。

呵護原則:產後乳汁容易瘀積,造成乳腺小結,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或熱敷一下乳房,有助於疏通乳汁通路。哺乳時讓嬰兒多吸不適的乳房,可以促進乳房疾病的好轉。

● 中年以後

由於卵巢分泌的激素開始減少,乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮,腺體逐漸被脂肪組織代替,乳房體積變小,即使增大也是脂肪在增加。

呵護原則:此時乳房疾病發生率增高,應該定期做專業檢查。對突然出現的異常感覺、乳房體積形態的改變、乳頭溢液等情況,要立即就診。  

乳腺疾病普查最有效的方法

一、全稱:CR數字化乳腺高頻靶X線檢查  二、乳腺病預防普查 首選CR數字化鉬靶檢查

計算機X線成像(computedradiography,CR)應用於乳腺鉬靶X線檢查,是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創性檢測手段,痛苦相對較小,簡便易行,且解析度高,重複性好,留取的圖像可供前後對比,不受年齡、體形的限制,目前已作為常規的檢查,它的特點是可以檢測出醫生觸摸不到的乳腺腫塊,特別是對於大乳房和脂肪型乳房,其診斷性可高達95%,對於以少許微小鈣化為唯一表現的T0期乳腺癌(臨床捫診陰性),也只有憑藉軟X線檢查才能被早期發現和診斷,對乳腺癌的診斷敏感性為82%~89%,特異性為87%~94%。

 三、CR數字化乳腺鉬靶檢查必要性

 1、精準定位

照片圖像清晰、直觀,可清楚顯示乳房內小於1cm的結節性病灶,明確病灶的位置、浸潤範圍、有無繼發灶等,在臨床已廣泛應用。

2、早期診斷

乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫師不能觸及的結節,即隱匿性乳癌和很早期的原位癌,提高早期診斷率,比有經驗的醫師早兩年發現早期乳腺癌。

3、安全便捷

是一種相對無創性的檢查,其輻射劑量亦降低至每人次(兩側四位)0.003Gy以下,對人體無損害,能比較全面而正確地反應出整個乳房的大體解剖結構。

4、功能全面

觀察各種生理因素對乳腺結構的影響,並可以作動態觀察;可靠鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤,並對健側乳房進行定期監測。  

臨床乳腺疾病的種類及治療

 臨床中,有 80 %的病人是在洗澡或更衣時無意發現的,等到出現癥狀再就診時大多已處於Ⅱ、Ⅲ期;有的乳腺癌患者就診時已經失去了根治的希望。如果早期發現Ⅰ期乳癌,術後五年生存率可達 90 %以上。

一、乳腺炎:

 A 、急性乳腺炎:

 是乳腺的急性化膿性疾病,一般為金黃色葡萄球菌感染所致,多見於初產婦的哺乳期。由於哺乳方法不當、乳汁流出不暢,乳腺導管堵塞等情況下最易發生乳汁淤積,造成細菌繁殖;或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下,細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺,引起感染

 B 、慢性乳腺炎

 一是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當等;二是發病開始即是慢性炎症過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結。其特點是起病慢,病程長,不易痊癒,經久難消;乳房內可觸及腫塊,以腫塊為主要表現,腫塊質地較硬,邊界不清,有壓痛感,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現象,發熱寒顫乏力等全身癥狀不明顯。

熟悉自己的乳腺,就像熟悉自己的面部;乳腺新出現的變化,遠比面部新出現的皺紋重要。那麼,女性在日常生活中應該怎樣對乳房進行自我檢查和保健呢?

專家建議,女性從 20 歲開始就應該每 3 年做一次正規的乳房檢查,從 40 歲開始則需要每年檢查一次。檢查手段包括乳房 X 光片、核磁共振超聲波檢查。此外,他建議從 20 歲開始,每月做一次自我檢查。

自我檢查的方法主要是:首先目測:站在鏡子前,雙臂下垂,觀察乳房的形狀、大小、顏色和質感。然後雙臂上舉,做同樣的觀察。若兩側乳房不對稱,就應引起注意。接下來,雙手置於胯骨上,用力使胸肌收縮,同時彎下腰,如果感覺乳房吃緊,那就可能有腫瘤。接下來躺卧進行觸摸檢查:在肩膀下墊一個枕頭或毛巾,手臂伸直,使乳房組織充分伸展,用三根手指觸摸整個乳房,連腋窩鎖骨附近也不能忽略,如果覺得有硬塊或者厚度有變化,就應該進行進一步的檢查。

除了自我檢查,專家還提出,女性應該適當增加體育鍛煉,同時少喝酒,多吃水果、蔬菜胡蘿卜素及全麥食品,攝取足夠的葉酸維生素 D 和鈣,少吃脂肪,以降低患乳腺癌的風險。

二、乳腺增生:

 多發生於中年婦女,常在乳房內有多個大小不等而較硬的不規則結節,與周圍組織分界不清。患者常感乳房疼痛,月經前癥狀加重,是乳腺間質的良性增生,臨床上以乳腺腫塊,疼痛及月經不調為特點。現代醫學認為與內分泌紊亂,卵巢功能失調有關。

三、乳腺纖維瘤:

為乳房內最常見的腫瘤,多見於青年女性,與體內雌激素過高有關,可發生在一側或兩側乳房內,一般為單發性。腫塊為卵圓形或圓形,表面光滑,質地中等硬度,與周圍組織分界清楚,與皮膚無粘連,腫塊易被推動。目前治療多為手術治療,但多不能被青年女性所接受,主要是手術雖切除了局部的腫瘤,體內的內分泌失調卻並未得以糾正,故易複發,其次是給乳房上留下斑痕。

四、乳癌:

 是發生在乳房內最多的惡性腫瘤,早期為無痛性單發的小腫塊,質硬,表面不光滑,組織界限不清,不易被推動。早期無自覺癥狀,多數被患者無意中發現。乳癌腫塊增大時,則與皮膚粘連,局部皮膚可凹陷,呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時,可使乳頭回縮。

乳房疾病的預防

乳房疾病多見於成年婦女,男性也可能患上乳癌,但機會會比女性少一百倍。(1)、臨床表現:90%患上乳癌的婦女,首先會發覺乳房出現無痛、單發的小腫塊,腫塊質硬,表現不光滑,與周圍組織分界不清楚。自我檢查乳房:首先應熟悉乳房在每月不同時間的感覺,並在沖涼時經常撫摸乳房,當乳房有不尋常的變化時,你會很快地感覺得到,如果你的乳房有任何不尋常的東西,應立即看醫生。

(一)、急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,多見於產後哺乳期婦女,尤其是初產婦最為常見。急性乳腺炎的發病,除了產後全身抵抗力下降或因情緒波動、飲食不節等因素可影響人體抗病能力外,有以下兩方面原因:

1、乳汁淤積有利於入侵的細菌生長繁殖。原因:① 乳頭髮育不良(過長或內陷)妨礙哺乳。② 乳汁多或嬰兒吸乳量少,以致乳汁不能完全排空。③ 乳管不通,影響排乳。

2、細菌入侵:乳頭皮膚破損,細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑,嬰兒含乳頭而睡或嬰兒患有口腔炎而吸乳,也有利於細菌直接入侵乳管。臨床表現:早期感覺乳房腫脹和疼痛,伴發熱,可見皮膚發紅,輕度壓痛的硬塊,以後隨炎症的發展病情加重,腑窩淋巴結腫大、觸痛,白細胞計數升高,晚期形成膿腫

3、預防:

(1)保持乳頭清潔:哺乳前後應用溫水清洗乳頭。

(2)防止乳汁鬱積:定時援乳,每次援乳時乳汁應全部排空,如有鬱積,應及時擠、吸出。

(3)局部進行熱敷:熱水袋,熱毛巾(每次20分鐘左右)利於早期炎症的消散。

(4)抗菌藥物控制感染  

乳腺疾病治療技術

常見的乳腺疾病有乳腺癌、乳腺腫瘤、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺炎等,乳腺疾病病可發生於青春期後任何年齡的女性,其首要臨床特徵為乳房腫塊和疼痛,廣州仁愛醫院獨創雙離子乳腺速溶療法,呵護治療女性乳房健康,達到標本兼治的效果。

雙離子乳腺速溶療法是廣州仁愛醫院獨創的乳腺疾病治療方法。雙離子乳腺速溶療法首次利用紅外光和智能電脈衝離子導入技術、中西藥物滲透技術將乳腺局部治療與全身治療有效結合。通過智能光電離子患處導入技術,實現靶向治療,改善乳腺局部血液循環,有利於結節腫塊的消散和吸收,再將藥物有效成份滲入,疏通乳腺經絡,調節內分泌系統,達到標本兼治。

雙離子乳腺速溶療法優勢

1.去疼痛

紅外光和電離子患處導入技術,產生智能生物波,直接實現乳腺靶向治療,並刺激大腦釋放OLS(多肽),達到立即鎮痛效果.

2.止腫塊、消腫

紅外光\智能電磁波脈衝離子導入靶向治療,能夠改善血液循環\淋巴血流加速,促進局部組織新陳代謝,增強細胞吞噬能力,消除乳腺血液循環\加強營養和細胞吞噬能力,使腫塊變軟變小,逐漸消失.

 3.防複發

乳腺病發病的根本原因是內分泌紊亂,西藥解決乳腺局部問題,中藥成份作用於全身血液循環,調節內分泌,疏通經絡,防複發,達到標本兼治.  

春季乳腺疾病高發

乳腺癌是由乳腺導管上皮發生的惡性腫瘤,是婦女的常見惡性腫瘤,現已然成為全球排名第一的「女性殺手」。廣州仁愛醫院乳腺專家提醒廣大女性朋友,每位女性每年應主動積极參与一次乳腺普查,呵護乳房健康,做到三早:早預防、早發現、早治療。

針對乳腺癌以上這些好發特點積極預防不是不能做到的。為此,乳腺專科的專家們特彆強調了參加乳腺普查活動的必要性,指出參加乳腺普查:

1.提前防治,防治癌變:乳腺疾病檢查可以提前發現乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺腫瘤等乳腺病變,其中以乳腺增生引發癌變的機率最大。乳腺疾病普查可以提前發現病變,在早期得到適當的治療,極大的縮短就診時間,減輕疾病痛苦,減少診療費用。

2.早期發現,治癒率高:通過癌症普查可以發現乳腺癌無癥狀的早期患者。早診早治是提高乳腺癌治癒率、降低死亡率的關鍵。早期乳腺癌90%可以治癒,中、晚患者的5年生存率只有70%和45%。

3.提高患者生活質量:一方面,部分早期病例可以免於化療甚至放療帶來的痛苦;另一方面,多數早期病例可以縮小手術範圍,使乳房得以保留,這將給患者帶來難以形容的心理安慰,使她們的生活質量提高一個層次。

4.可顯著減少醫療支出:自然就診患者中檢查出來的乳腺癌患者,多為中晚期患者。此階段不但治療效果差,而且花費巨大,少則數萬,多則數十萬。而普查檢出的早期病例,治療容易且花費減少,可謂事半功倍。  

乳腺疾病吃什麼

1、大豆

增加大豆食品對乳房健康大有裨益。因為,大豆和由大豆加工而成的食品中含有異黃酮,這種物質能夠降低女性體內的雌激素水平,減少乳房不適。如果每天吃兩餐含有大豆的食品,比如豆腐、豆漿等,將會對乳房健康十分有益。

2、堅果、種子類食物

種子、堅果類食物包括含卵磷脂的黃豆、花生等,含豐富蛋白質杏仁核桃芝麻等,其中含有大量的抗氧化劑,可起到抗癌的效果。而且,堅果和種子食品可增加人體對維生素E的攝入,而攝入豐富的維生素E能讓乳房組織更富有彈性。

3、食用菌類

銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇茯苓等食物,是天然的生物反應調節劑,能增強人體免疫能力,有較強的防癌作用。研究表明,多吃食用菌可為女性的乳房健康加分。

4、海帶

海帶是一種大型食用藻類,對於女性來說,不僅有美容、美髮、瘦身等保健作用,還能輔助治療乳腺增生。研究發現,海帶之所以具有緩解乳腺增生的作用,是由於其中含有大量的碘,可促使卵巢濾泡黃體化,使內分泌失調得到調整,降低女性患乳腺增生的風險。

5、魚類及海產品

黃魚、甲魚、泥鰍帶魚章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等,富含人體必需的微量元素,有獨特的保護乳腺的作用。

6、蔬菜

蔬菜與主食合理搭配,不僅有利於身體健康,如果每天的飲食保證攝取足夠的蔬菜,多食番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜大蒜、洋蔥、蘆筍黃瓜絲瓜蘿卜和一些綠葉蔬菜等,對維護乳房的健康很有幫助。

7、牛奶及乳製品

牛奶及乳製品中含有豐富的鈣質,有益於乳腺保健。

8、穀類

穀類如小麥(麵粉)、玉米及一些雜糧經常食用,均對乳房具有保健作用。小麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素,可溶性纖維素幫助身體降低膽固醇;不可溶性纖維素有助於預防癌症,玉米更被營養專家肯定為最佳的豐胸食品。

9、各色水果

葡萄獼猴桃檸檬草莓、柑橘、無花果等,在讓女性攝取多種維生素的同時,也獲得抗乳腺癌的物質。  

乳房疾病的預兆有哪些

常見的乳房疾病有常見的有乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性腫瘤等等。乳房疾病治療要取得較好的效果關鍵在於早期發現,及時治療。每個婦女要有自我保健意識,學會自查乳房有無病變,有可能發現早期乳房病變。乳腺增生和乳腺癌是發生於女性乳腺的兩種常見疾病,其臨床表現均為乳房內腫塊,但其性質根本不同,治療手段各異,故當發現乳腺內腫物時應及時去醫院就診,並做相應的檢查,以明確診斷,及時治療。

乳腺增生是發生於乳腺的一種良性疾病,表現為乳房內條索狀、片塊狀或囊性結節。乳腺增生結節一般質地較軟或中等,伴有壓痛,活動較好,邊界清楚,常隨月經周期或情緒而發生變化,其腫物大小短期內無增大趨勢。

乳腺增生病是一種以乳腺泡導管上皮細胞和接締組織增生為基本病理變化,既非炎症又非腫瘤的一類病的總稱。本病好發於30-50歲的婦女,國內30歲以上婦女患病率為38、6%-49、3%,40-49歲為發病高峰,其癌變率大約為20%左右,被認為是癌前病變

(1)乳房疼痛:一般或兩側乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴重不可觸摸、行走,疼痛以乳房腫快為主,可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射,也有的表現為乳頭疼痛或瘙癢,疼痛隨著情緒與月經周期變化而波動,常於月經前或生氣時,鬱悶時加重,月經來潮後疼痛明顯減輕或消失。

(2)乳房腫塊:一側或雙側乳房,單個或多個腫塊,好發於乳房的外上方,呈片塊狀節狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊邊界不清,中等或稍硬,活動與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3-4CM。乳房腫塊在月經前增大,月經來潮後縮小變軟。

(3)伴隨癥狀:病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經,月經前後不定期等,少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。

岩石樣腫塊:我國古代把乳腺癌稱為乳岩,即指乳房內長有高低不平,硬如岩石的腫塊,這是乳腺癌的第一個主要信號,此腫塊一般無壓痛,短期內增大明顯。

[1] 1.學會自我檢查的方法並經常作乳房自我檢查是早發現、早診斷、早治療乳腺疾病的關鍵。

2.自我檢查方法:躺平,手指平放在乳房一側,挨次摸整個乳房。正常乳房是軟的、無腫塊、無結節或觸痛。特別注意乳房的外上角伸向腋窩方向的部位,不能遺漏;腋窩也要檢查,看有無腫大的淋巴結。檢查時不要抓捏乳房。如發現問題,應及時來院就診。

3.非哺乳期婦女乳頭有液體流出或胸罩、襯衣上有漬斑,或檢查時擠壓乳暈附近,乳頭有液體流出,應來醫院檢查。

4.月經前乳房脹痛不適,經後消失,如伴乳房腫塊的也應去醫院檢查。

5.40歲以上婦女,家族中有乳房癌病史的更應多作自我檢查,也可定期去醫院檢查來提早預防乳腺疾病。

6.乳房有腫塊就應該就醫檢查,常常需要作手術將腫塊切除並作病理切片才能明確診斷。  

乳腺疾病預防知識

乳腺癌:散散步

乳腺癌是發生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤,是一種嚴重影響女性身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。保持一定的活動量,可以有效地降低人體內引起乳腺癌細胞增長的激素水平。每天若有5個小時以上的時間來活動筋骨,你患上乳腺癌的幾率就會降低31%到41%。喜歡家裡的小狗狗嗎?那麼帶它出去走走看看吧,在跑跑停停之間,你已經輕易地將可怕的乳腺癌拒之門外。  

經期乳房腫痛:佩戴無鋼圈的胸衣

一項調查表明,在200位患有經期乳房腫痛的婦女當中,有85%的人在佩戴無鋼圈的胸衣12周之後,乳房疼痛的癥狀完全消失。鋼圈胸衣雖然能托起雙乳、塑造完美胸型,但是卻會嚴重影響乳房的自由活動,經期乳房膨脹的時候,自然就會引起疼痛。  

乳腺疾病的癥狀

1、乳腺疼痛。劇烈疼痛伴觸疼常為乳腺的炎症性表現。局部疼痛,見於乳腺的單純性增生和囊性增生。

乳癌病人,為輕微疼痛,疼痛性質為鈍痛、隱痛,局限於病變處針刺樣疼痛,有時呈間斷性。

2、乳腺腫塊。發現乳房腫塊要注意部位、大小以及腫塊的生長速度、邊界表面是否光滑,與周圍有無粘

連固定,有無壓痛,腫塊的數目等。

3、乳頭溢液:溢液可為乳汁樣、漿液樣、水樣或血性溢液, 且多為單側乳頭溢液。

4、乳腺腺體的局限性增厚(一般多命名為「增生」),對於長期存在而且與月經周期變化無關,範圍不斷增大的增生,尤其是絕經後婦女,必須予以重視。

一般乳腺疾病都會有乳房包塊的癥狀,但是,並不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患的了乳腺疾病。有的女性尤其是年輕未婚女子,乳腺的腺體和結締組織有厚薄不均的現象,摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺,這可能是正常的,用不著憂心忡忡。如果是新長出的包塊就需特別注意,因為青春發育期後出現乳房腫塊,很可能是乳腺疾病所致。因此,學會乳房的自我檢查,早發現病情,及早治療是十分重要的。

參看

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