中醫傷科按摩學/脊椎腫瘤

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脊椎腫瘤主要包括脊椎血管瘤脊索瘤,偶有巨細胞瘤發生於脊椎者。

(一)脊椎血管瘤

常見於中年以後女性。早期,局部疼痛並伴有脊柱僵硬、肌肉緊張。若腫瘤穿破骨皮質而壓迫脊髓神經根時,可出現感覺異常、束帶狀疼痛,甚至出現截癱等。

X線表現 早期椎體外形可無改變,但有垂直的條狀或布紋狀骨硬化,有時顯示多孔囊腫樣密度減低區,呈蜂窩狀。骨皮質粗糙、模糊,多形完整。當椎體膨大變形時,因椎間盤被壓縮或突出,可導致椎間隙輕度變窄。

(二)脊索瘤

可發生於任何年齡,多見於骶椎。腫瘤發展較慢,不轉移,但局部的擴張和侵犯性大。多數病例有數年下腰痛歷史。較大的尾腫瘤,可伸至盆腔或壓迫直腸,病人可有尿失禁便秘坐骨神經痛症状,病人多死亡於腫瘤的局部擴散。

X線檢查 可提示患椎椎體膨大,有骨小粱通過的松變區,無骨化和鈣化

(三)巨細胞瘤

發生於脊椎者,可使受累椎骨擴大,引起脊髓或脊神經根嚴重受壓,可出現部分性截癱。

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