中醫傷科按摩學/腰椎結核

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中醫傷科按摩學

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1.發病年齡 青少年多見。

2.主訴 慢性腰痛,且有持續性逐漸加重的趨勢,可伴有低熱。

3.病史 多有結核史,或與結核病人長期接觸史

4.體檢

(1)姿勢 多有後凸畸形,一般為單個脊椎棘突後凸明顯。

(2)運動 腰部運動明顯受限制,直腰更為困難。

(3)軟組織 背肌緊張,腰大肌髂窩或大腿內側常有膿腫及痿管形成。

(4)壓痛點 多有明顯固定壓痛點、病變脊椎棘突叩擊痛

(5)棘突順列 棘突明顯後凸。

(6)特殊試驗 仰臥屈髖試驗、直立拾物試驗、俯臥提腿試驗均陽性。

(7)神經學檢查 早期可無異常,後期嚴重病例可出現馬尾神經症状截癱胸椎結核可出現截癱或死亡。

5.X線檢查 椎體有破壞,常可出現空洞或死骨,椎間隙變窄或消失,腰大肌陰影增寬。

6.化驗 血沉增快,結核菌素試驗陽性,常有貧血白血球增高。

參看

32 椎體骨骺炎 | 脊椎腫瘤 32
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