中醫傷科按摩學/馬尾神經瘤

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中醫傷科按摩學

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1.發病年齡 可發生於任何年齡。

2.主訴 持續性(逐漸加重)腰伴腿痛,夜間休息時更著,常影響睡眠。

3.病史 目前病因尚不明了,一般起病較緩慢。

4.體檢

(1)姿勢 多正常。

(2)運動 早期可不出現障礙,晚期則出現運動受限制。

(3)軟組織 無背肌緊張,後期出現相應肌肉鬆軟、無力萎縮等。

(4)壓痛點 腫瘤平面棘突常有壓痛,或叩擊痛,但棘突旁及周圍神經根的壓痛往往不明顯。

(5)棘突順列 正常。

(6)特殊試驗 直腿抬高試驗弱陽性或陰性。

(7)神經學檢查 早期即可有多數神經根受累,出現下肢放射痛,大、小便失禁,臀部及肛門周圍感覺異常麻痹(麻木區域呈馬鞍形),稱鞍狀麻木區,下肢出現弛緩性癱瘓

5.X線檢查 椎管造影充盈缺損。早期多為陰性,若腫瘤較大者,可出現椎管擴大影像。

6.腰椎穿刺檢查 腦積液蛋白增高,多在百分之二百毫克以上。

32 脊椎腫瘤 | 姿勢性腰痛 32
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