駝峰鼻
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概述
駝峰鼻是一種先天性畸形。臨床表現為鼻樑部較寬，有向前方的成角凸出。常見鼻長徑過長，下端肥大，和鼻尖呈勾狀下垂
等畸形。因呈勾狀，故又有鷹鼻之稱。 駝峰鼻多由於先天性原因，在發育過程中局部組織生長過度所致，也偶或由於鼻骨外傷扭曲癒合或後期骨痂增生造成。除形態異常外，並無功能障礙，不會影響嗅覺、發音和呼吸功能。治療可行鼻整形整容術，包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織，縮短鼻長徑，修復鼻端等步驟的全面整復術。因外傷所致者，可運用上述原則結合畸形具體特點進行手術矯正
駝峰鼻起因
駝峰鼻主要是由先天性鼻骨發育有棘狀隆起而造成，並常伴有鼻中隔軟骨及側鼻軟骨的發育過長。後天由於外傷導致鼻骨骨膜下血腫骨化也可形成駝峰鼻。
鼻位於面部正中的突出位置，其形態，大小以及與面部其它器官、臉型之間相互配合是否和諧，對人的容貌起著非常重要的作用。
駝峰鼻一般不影響鼻的功能而主要影響美觀，特別是從側面觀看的時候。目前，現代美容整形對於駝峰鼻的矯正已經達到了近乎完美的水平。通過手術將隆起的骨質去除，形成理想的必備輪廓線；將過多的 中隔軟骨及側鼻軟骨切除，是鼻尖抬高，甚至可使之稍稍上翹。這些手術操作通過鼻孔內的切口即可完成。待完全恢復後，外面不遺留任何痕迹，也看不見切口，從而還一個令你滿意而自信的鼻子。
臨床表現
1.鼻樑異常隆突； 2.鼻脊不成直線，鼻寬而長； 3.鼻尖呈現向下彎曲下垂，外形如同鷹勾鼻。
診斷依據
1.多為先天性病史； 2.偶有外傷史； 3.鼻樑異常隆突； 4.鼻脊不成直線，鼻寬而長。 5.典型者鼻尖向下彎曲，呈鷹勾鼻。
治療原則
1.手術切除異常隆突的鼻骨，並將兩側鼻骨鑿斷或鋸斷後手法壓迫，使鼻骨骨折，向中央擠壓縮窄鼻背； 2.同時需縮短鼻的長度； 3.進行鷹勾鼻尖的修復。
用藥原則
1.一般情況下手術整形，用藥以用藥框限「A」、「B」為主； 2.經濟條件許可或術後感染「A」項藥不能控制時，用藥可以包括用藥框限「C」。
輔助檢查
1.一般情況下，檢查專案以檢查框限「A」為主； 2.必要時，檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」。
療效評價
1.治癒：鼻樑恢復平直，鼻尖已不向下突，鼻唇角略大於90°。 2.好轉：鼻樑恢復較平直，鼻唇角接近90°。 3.未愈：駝峰狀鼻樑、鷹勾狀鼻尖未矯正。
專家提示
鼻如駝峰，或稱鷹鼻，皆屬畸形範圍。鼻作為面部中央隆起的三角形錐狀器官，鼻錐體的支架包括骨與軟骨兩部分。其中鼻的骨質結構為：由兩塊鼻骨組織，顏面中線互相對合，其兩側緣與同側的上頜骨鼻突相接構成外鼻支架。鼻骨上緣與額骨的鼻棘相連，其下緣游離與鼻側軟骨相重疊。認識鼻骨的這一構造特點，有助於掌握治療要點，更好地爭取良好的治療效果。
駝峰鼻的分型
東方人的鼻整體發育偏小，少數人面部立體感強，形成與西方人相似的「通貫鼻」。因此，大部分駝峰鼻只是鼻背部有輕度的凸起，曲線不美。臨床上可將駝峰鼻分為以下幾個類型。
I型 額鼻角在標準範圍內，鼻面角在30度以內，而鼻根與駝峰連線和鼻根與鼻尖連線之間的夾角小於5度，該類駝峰是由於鼻尖發育偏差引起的，可通過隆鼻得到矯正。
II型 鼻尖發育良好，鼻面角在正常高限，鼻背發育較寬大且有成角畸形。
III型 鼻背較長，鼻背上部較窄而隆起，鼻基部下傾，鼻尖偏小並向前下方彎曲，形似鷹喙，故也稱為鷹鉤鼻。
目錄 |
駝峰鼻手術方法選擇
項目概述
駝峰鼻矯正術是將隆起的駝峰骨質去除，形成理想的必備輪廓線；將過多的中隔軟骨及側鼻軟骨下端切除，使鼻尖抬高，甚至可使之稍稍上翹。這些手術操作通過鼻孔內的切口即可完成。待完全恢復後，外面不遺留任何痕迹，也看不見切口，從而還一個令你滿意而自信的鼻子。
項目優勢（特點）
安全：由華美鼻部權威專家親自操作，確保手術的安全；
無痕：在鼻孔內切口，不留絲毫痕迹。
無痛：局部麻醉下駝峰鼻矯正，無痛感。
精細：韓式微雕，精確去除鼻部多餘骨質。
美觀：術後鼻樑線條流暢，自然美觀。
安全保障：
鼻部權威專家擁有豐富的臨床經驗、專業技巧和審美觀，並運用韓式微雕技術，精確去除鼻部多餘骨質。局部麻醉下即可完成，無疼痛感。術後形態美觀自然，不留下任何痕迹。
項目適應人群
1、鼻樑異常隆突症状的患者。
2、鼻脊不成直線，鼻寬而長的患者。
3、鼻尖呈現向下彎曲下垂，外形如同鷹勾鼻。
術前術後注意事項
術前注意事項：
1、術前4小時禁食禁水。
2、停止所有正在用的藥物、維他命及其他營養品。
3、術前24小時內停止飲酒。
4、術前戒煙。
5、洗淨面部，不要化妝。
術後注意事項：
1、鼻部外固定不要自行拆除。
2、禁煙、酒、辛辣刺激性食物一個月。
3、禁用任何類型的可能加速血液循環，降低凝血機制、影響傷口癒合的補品、藥品，如人蔘、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調經藥等，如需要，應向手術醫生諮詢。
4、術後消炎治療一周。
5、每隔1、2天應換藥、複查。
駝峰鼻治療的六種手術方法
駝峰鼻手術方法一：切口，國外多用鼻內切口，手術不在明視下，操作較難。由於鼻外切口具有術野暴露充分、操作方便等優點，國內多採用鼻外切口，但會遺留鼻尖瘢痕。
駝峰鼻手術方法二：潛行分離，用小彎剪自切插入，將鼻背所有的可動部分與固定部分潛行分離，即將鼻翼軟骨、側鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離，然後用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離，並與其深面的粘膜分離。淺面分離範圍：上端分離至鼻根部，兩側分至上頜骨額突。
駝峰鼻手術方法三：截除駝峰，用骨鑿將術前標記的突起的鼻骨、側鼻軟骨截除，然後用骨銼銼平，也可用骨剪剪除駝峰。我門診部採用最新美國設備大大改進了去骨方法，使去骨簡單易行，即平整又無痛，效果極佳。
駝峰鼻手術方法四：縮窄鼻背，用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離，然後用電動或氣動來複鋸或骨在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷，同時橫形截斷鼻骨上方的骨組織。應儘可能截在上頜骨額突起始部，以防颱階形成。若形成台階，可部分截骨消除台階，然後用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬，也可採用Skoog的方法，將截除的駝峰表層片切去除後重新利用回植鼻背，或植入薄層矽膠鼻膜塑造鼻背形態。
駝峰鼻手術方法五：修整鼻下部畸形，如果同時伴有鼻下部過長，可解剖出側鼻軟骨的下端，適當地切除一部分。若有鼻尖下垂，可在鼻翼軟骨內側腳的後面將鼻中隔軟骨的前端適當地切除一部分，然後縫合切緣兩側的鼻小柱與鼻中隔。合併有鼻翼過寬大者，可將鼻翼軟骨的上緣、外側緣切除一部分。若鼻尖過，可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。
駝峰鼻手術方法六：駝峰鼻手術後固定，術後固定在駝峰鼻治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術預期的效果，相反將影響效果或出現繼發畸形。因此固定的原則是鼻內、鼻外均勻加壓，以保持其設計的良好外形，防止繼發畸形的產生。
專家點評
資深教授稱：鼻子在面部五官當中佔據了突出的位置，對面部輪廓的影響也最為突出。而駝峰鼻影響臉部美觀的，也自然成為改善外觀最為顯著的整形外科手術之一。
業界說法
新浪網：
在西方大多數人的審美觀中，「鷹鉤鼻」給人的感覺不舒服，為人狡猾、陰險的巫師、巫婆大都長有這樣的鼻子，所以想要修平這樣鼻子的人也不少。而亞洲人也認為這樣的鼻子不好看，尤其是女性，要求做祛除「駝峰鼻」手術的也以女性為多。
搜狐網：
駝峰鼻指鼻樑的上端有凸起，形似駝峰或結節狀。在不少卡通片中，狡猾陰險的巫師都長有這樣的鼻子。駝峰鼻不僅影響面部美觀，特別是從側面看時，會削弱女性的親和力，所以駝峰鼻矯正術深受女性朋友的愛戴。
名人體驗
韓國著名影星金尤金：鼻樑的上端有點點凸起，讓我的側面一點都不好看。現在我很滿意自己的鼻子，看來手術的效果真很棒。
韓國著名影星金莎朗：通過駝峰鼻矯正手術後，我的鼻子真的變得很完美了。
非截骨法
適用於輕度Ⅰ和Ⅱ型駝峰鼻,因其鼻尖高度、鼻根高度相對較低,鼻背指數較大,說明外鼻總體高度較低,故可採用增加駝峰部兩端鼻背高度的方法予以矯正。但對輕度Ⅰ型,因其鼻額角相對較大,則填充重點在鼻尖,以避免呈現「通天鼻」之弊。填充材料首選PTFE。PTFE 與矽橡膠不同,因無彈性,與駝峰部的銜接部分可以很薄且不致翹起,故可保證平滑過度,且界面有周圍組織長入而不會致移位。對伴有長鼻畸形者,在矯正長鼻畸形的同時適當抬高鼻尖,並切除突出的鼻背軟骨同樣可以恢復鼻面角的一致性和鼻背曲線的流暢性。而對輕度Ⅱ型因其鼻額角較小,相對鼻根高度較低,故填充重點在鼻根部同時適當增加鼻尖部高度。而對鼻面角大於35 度的Ⅱ型者,因其鼻尖通常相對較高,故僅需增加鼻根的高度。非截骨法因手術操作簡單、安全、併發症少,術後鼻部外形自然,更符合整形外科基本原則。
截骨法
對中度和重度駝峰鼻則不能單純採用非截骨法,否則將導致一系列鼻指數比例失常。故必須通過鼻背截骨和鼻背側方斜行截骨以系統調整外鼻的一系列指數,才能使外鼻形態更加完美。
根據駝峰鼻分類的特點,我們採用了兩種鼻背側方斜行截骨法:
①至鼻根頂部的斜行截骨,適用於中度和部分重度型駝峰鼻,即鼻根高度較低,鼻根寬度較窄。我們認為這種方法可能更適用於中國人的駝峰鼻。而輕度Ⅱ型駝峰鼻因其鼻背突出部位軟骨較多而骨質較少,如按至鼻根頂部的斜行截骨法,因截骨線傾斜角度大無法操作,且易導致局部骨質破壞。
②至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨,適用於重度和部分中度型駝峰鼻,其鼻根高度一般大於7mm。這種鼻型鼻根部骨質較厚,必須加輔助截骨才能造成骨折。重度駝峰鼻有時鼻骨缺損面較大,常需行骨移植以覆蓋創面,通常可將截除的鼻骨去薄後回植。
以上兩種截骨術的選擇主要是根據鼻根高度、鼻根寬度和鼻背骨質突出部所佔比例而定,同時也參考手術的可靠性、創傷面積和整體效果而定
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