風濕性邊緣性紅斑

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風濕性邊緣性紅斑(erythema marginatum rheuma tieum)為風濕熱的主要症状。皮損有兩種形態:一種為扁平型,即環形風濕紅斑;另一型為隆起型,即邊緣性紅斑。皮損呈環形、弧形。可擴大呈多環形或網狀,損害擴展迅速,於數小時或數天內可消失,但在別處可成批反覆發生。治療可用非甾體類抗炎藥及水楊酸鹽製劑行抗風濕治療,並同時應用青黴素抗生素

目錄

風濕性邊緣性紅斑的病因

(一)發病原因

風濕性邊緣性紅斑(rheumatic erythema marginatum)與A組溶血性鏈球菌感染有關。

(二)發病機制

A組鏈球菌引起風濕熱發病的機制至今尚未完全明了,但並非鏈球菌直接感染所引起。近年來,發現A組鏈球菌細胞壁上含有一層蛋白質,由M、T和R 3種蛋白組成,其中以M蛋白質最為重要。它即能阻礙吞噬作用,又是細菌分型的基礎,亦稱為「交叉反應抗原」。機體產生「交叉反應抗原」時,即可出現風濕紅斑或邊緣性紅斑。

風濕性邊緣性紅斑的症状

多數病人發病前1~5周先有咽炎扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏食慾減退煩躁。主要臨床表現發熱關節炎心臟炎、皮下小結、環形紅斑舞蹈病等。皮膚好發於軀幹尤其是腹部,其次是四肢,面部及手部罕見。

根據皮損為隆起型即可診斷。

風濕性邊緣性紅斑的診斷

風濕性邊緣性紅斑的檢查化驗

實驗室檢查可發現抗O、ESR升高。

風濕性邊緣性紅斑的鑒別診斷

應與環形風濕紅斑相鑒別。環形風濕性紅斑為扁平型,無隆起。

風濕性邊緣性紅斑的併發症

可伴有心肌炎關節炎等。

風濕性邊緣性紅斑的預防和治療方法

預防:前瞻性長期隨訪研究發現風濕熱複發僅出現於鏈球菌再次感染後;及時的抗菌治療和預防鏈球菌感染,可預防本病的初發及複發。

風濕性邊緣性紅斑的西醫治療

藥物治療:

可用非甾體類抗炎藥及水楊酸鹽製劑行抗風濕治療,並同時應用青黴素抗生素

風濕性邊緣性紅斑的護理

預後

可反覆發生持續數周至數月之久,無主觀不適。

風濕性邊緣性紅斑吃什麼好?

一、風濕性邊緣性紅斑食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1、秦艽桑枝煲老鴨。

配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鴨100克。

製法:將老鴨洗淨切塊與中藥材一同入煲,加水適量,煲爛後,調味,吃鴨肉飲湯。

功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;桑枝能祛風濕通絡活絡作用;鴨肉滋脾胃。本食療方適用於關節腫痛伴有低熱風濕熱痹型系統性紅斑狼瘡

2、薏苡、木防已貓肉

配方:薏米50 克,木防已10克 、貓肉200克。

製法:將貓宰殺退毛,去除內臟切成小塊,與藥材共放入煲內煲爛吃肉喝湯。

功效:薏米味甘淡,性微寒,入脾、肺、腎經,有利尿、化濕清熱作用,又有補脾胃之功效;木防已有祛風濕、止痛作用;貓肉味甘酸、性溫、有祛風補血養血作用。本食療方適用於關節腫痛伴低熱之風濕熱痹型的系統性紅斑狼瘡。

3、秦艽丹參煲瘦肉。

配方:秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。

製法:將瘦肉洗淨切塊與藥材共入煲內,加水適量,文火煲爛。

功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;丹參性味苦微寒,入心肝經,有活血通絡、祛瘀利水消腫安神等功效;瘦豬肉性味甘咸,平,入脾、腎經,滋陰潤燥補腎益血,治熱病傷津。本食療方有祛風濕清熱止痛作用,對風濕熱痹型之系統性紅斑狼瘡有效。

二、風濕性邊緣性紅斑吃哪些對身體好?

1、酒性辛熱,能祛散寒邪,如是寒濕體質或是證屬寒濕內阻的,可飲用一些藥酒

2、祖國醫學中具特殊功效的蛇蟲類藥食妙品,如烏梢蛇蝮蛇、蠍子、蜈蚣蚯蚓蜂房僵蠶等,一般以浸酒、研末單味或復方做成藥膳食療,對改善風濕熱的關節炎腫痛等證候有一定療效。

3、痹證屬風濕熱型:食療中宜多吃清涼食品,如金銀花露菊花茶、薏苡仁粥綠豆蘆根等;同時以北黃芪忍冬藤海風藤黃柏牛膝等藥食兼用之品在食療中配餐或水煎內服,往往可在半個月左右控制症状,使關節腫痛消失或減輕,關節功能改善。

4、痹證屬風寒濕型:食療中宜用性溫熱之品,以祛除寒濕,如食用豬、牛、羊肉及骨湯等;還宜用具補氣血、益肝腎與祛風濕之功為一體之食品、藥食兼用之品,如蛇肉狗肉鱔魚雞血藤附子桂枝細辛、黃芪、丹參、黃精川芎等。

三、風濕性邊緣性紅斑最好不要吃哪些食物?

1、南方濕熱較重,如伴有濕熱之象的患者,則不宜飲酒,因為酒性原本濕熱,熱重傷肝,濕重傷脾,如再浸入附子、川烏、細辛一類的熱藥,會加重內熱和腫痛。

2、糖類及也要少食,因為此類食物久食多食容易損傷脾胃,導致痰濕的滋生,從而加重病情。

3、處於急性期有關節腫脹的患者,食鹽用應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成水鈉瀦留,停滯於關節,更會加重關節的腫脹程度。

4、風濕熱痹型忌食溫燥傷陰食物。如生薑大蒜辣椒花椒、八角、桂皮、洋蔥、荔枝、狗肉 、羊肉、豬肝豬肚等。

參看

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