預防醫學/葡萄球菌食物中毒

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1.病原體 葡萄球菌廣泛分布於自然界,健康人的皮膚鼻咽部、化膿灶都有該菌存在。該菌為革蘭陽性球菌,不耐熱,但能耐受乾燥和低溫。在28~38℃生長良好,繁殖的最適溫度為37℃,最適pH7.4,在含20%~30%CO2條件下有利於產生大量腸毒素。腸毒素(外毒素)是一種蛋白質,已知有A~E五種抗原型,A型的毒力最強,食物中毒多由此型所致。該腸毒素耐熱性強,在食品中一般烹調方法不能破壞,須經100℃2小時方可破壞。

2.媒介食品 主要為肉製品、剩飯、涼糕、奶及其製品。

3.中毒機制 只隨食物攝入活細菌而無葡萄球菌腸毒素不會引起食物中毒,只有攝入達中毒劑量的該菌腸毒素才會致病。腸毒素作用於胃腸粘膜,引起充血水腫、甚至糜爛炎症改變及水與電解質代謝紊亂,出現腹瀉;同時刺激迷走神經內臟分支而引起反射性嘔吐

4.臨床表現 潛伏期一般為1~6小時,多為2~4小時。主要症状噁心、劇烈反覆嘔吐、上腹部疼痛、水樣便體溫正常或低熱。病程短,1~2天內即可恢復健康,預後一般良好。

參看

32 肉毒中毒 | 細菌性食物中毒的處理原則和預防 32
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