門冬氨酸鳥氨酸注射液
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門冬氨酸鳥氨酸注射液(Hepa-Merz),商品名雅博司。因急、慢性肝病引發的血氨升高及治療肝性腦病。
本藥品被歸類到肝炎等藥品分類。
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門冬氨酸鳥氨酸注射液的副作用(不良反應)
由於本品所含的兩種胺基酸均為構成食物的胺基酸,所以本品無致癌、致畸和致突變作用。大劑量靜注(>40克/升)會有輕、中度的消化道反應。當減少用量或減慢滴速(<10克/升)時,以上反應會明顯減輕。
門冬氨酸鳥氨酸注射液禁忌症
對於門冬氨酸鳥氨酸或該藥物的任何賦形劑過敏的患者禁用本品。
嚴重腎功能不全的患者(診斷標準是血清中肌酐水平超過3mg/100ml)禁用本品。
服用門冬氨酸鳥氨酸注射液須注意的事項
嚴重的腎功能衰竭患者禁用。(當血清肌酸鹽濃度超過3毫克/100毫升時,可視為腎功能衰竭。)[注意事項]在大量使用本品時,注意監測血及尿中的尿素指標。
門冬氨酸鳥氨酸注射液的用法用量
注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
急性肝炎,每天1-2支靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化,每天2-4支,靜脈滴注。(病情嚴重者可酌量增加,但根據目前的臨床經驗,每天不超過20支為宜。)肝昏迷早期和肝昏迷第—天,可視病情輕重,最多使用不超過20支,靜脈滴注。(下列治療方案可供參考:第一天的第一個6小時內用8支,第二個6小時內分三次給藥,每次用4支靜脈滴注。)(註:雅博司』M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的生理鹽水,5%、10%的葡萄糖水等靜脈滴注,迄今未發現有任何不良理化反應。然而由於靜脈耐受力的原因,在500毫升注射液中加入的本品最好不要超過6支。)
門冬氨酸鳥氨酸注射液成分或處方
門冬氨酸鳥氨酸注射液藥理作用
在體內,門冬氨酸鳥氨酸通過產生兩種胺基酸——鳥氨酸和門冬氨酸,作用於兩個主要的氨解毒途徑——尿素合成和谷醯胺合成。
尿素合成發生在門脈周圍的肝細胞內,鳥氨酸同時作為兩種酶——鳥氨酸氨基甲醯轉移酶和氨基甲醯-磷酸鹽合成酶的催化劑和底物,參與氨合成尿素的過程。
谷醯胺的合成發生在肝靜脈周圍的肝細胞內,尤其是在病理的狀態下,門冬氨酸鹽和其它二羧化物,如鳥氨酸的代謝產物,被肝靜脈周圍的肝細胞攝入,合成谷醯胺,並以谷醯胺的形式結合氨。在生理和病理狀態下,谷醯胺都作為一種能結合氨的胺基酸,它不僅能讓氨以無毒的形式排出,同時也能激活重要的尿素循環(即細胞間的谷醯胺交換)。
在生理狀態下,門冬氨酸鳥氨酸的作用不僅限於尿素合成,動物實驗發現谷醯胺的合成增加有降低血氨水平的作用,一些臨床試驗還發現它們有改善支鏈胺基酸和芳香氨基酸比例的作用。
用鼠和狗為研究對象,靜脈輸液的方式給藥,採用單次和連續靜脈輸液4周的給藥方式,觀察門冬氨酸鳥氨酸的毒性。在劑量小於1500毫克/公斤體重時,未見任何毒性反應。
門冬氨酸鳥氨酸注射液貯藏方法
25℃以下保存。
市場上的門冬氨酸鳥氨酸注射液
- 雅博司
- 批准字型大小:進口藥品註冊證號H20040092
- 包裝規格:5g:10ml*5支。
參看
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