閉經泌乳症候群
| A+醫學百科 >> 閉經泌乳症候群 |
停止哺乳後半年，仍長期持續溢乳，並伴有閉經；或非妊娠卻見到乳房分泌乳汁樣液體，並有閉經。這種症群叫閉經泌乳症候群。
閉經泌乳症候群常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦-垂體功能紊亂；服用避孕藥、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、滅吐靈；甲狀腺功能遲鈍、帶狀唑瘡、長期吸吮乳房；卵巢、子宮、膽囊及垂體柄切除術後；頭部創傷、更年期及腎上腺皮質功能障礙均可引起閉經泌乳症候群。
這種症候群病人可發生持續性泌乳、閉經。泌乳可能是僅在用手擠壓乳房時，有少量乳汗樣液體外流，也可以多到乳房高度脹滿、充血，或有不隨意的自發性溢乳。如產後發生閉經泌乳症候群時還常有子宮、卵巢收縮，多毛及肥胖；如為腫瘤引起的，則可出現頭痛、噁心、嘔吐和視力障礙，進行性視野縮小等症状。
治療閉經泌乳綜合必須針對病因進行。如為顱內腫瘤引起，可手術或進行放射治療；如為甲狀腺功能減退引起者可服用甲狀腺製劑。如服藥引起的停藥半年可恢復。
也要服用藥物治療閉經泌乳症候群。克羅米芬適於特發性泌乳及口服避孕藥引起的閉經泌乳症候群，每次~100毫克，每日1次，連用5天；左旋多巴，適於特發性閉經泌乳症候群，每次0.5毫克，每日3次，連服6~9個月；溴隱亭，每日~7.5毫克，分~3次口服，連用3~6個月。泌乳可在2~4周內停止，6-24周內恢復月經。
本病是婦科內分泌方面的一個疾病。常與垂體病變，藥物的影響（如長期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡、口服避孕藥等）產後溢乳，原發性甲狀腺功能低下和其他原因。（如甲狀腺功能亢進，腎臟功能不全，支氣管癌等）均可引起血泌乳素（PRC）增高。是一種非生理狀態下乳房分泌乳汁和閉經同時存在的症候群。
檢查
內分泌檢查
（一）卵巢功能檢查 包括連續陰道塗片、宮頸粘液、基礎體溫以及血清雌二醇與孕酮含量的放射免疫測定，從而了解雌、孕激素水平。患者一般都顯示無排卵及雌激素水平低落。
（二）垂體功能檢查 包括測定血清中FSH、LH與PRL水平。A-G症候群患者的FSH，多數是正常的，如FSH≥40mIU／ml，則提示卵巢功能衰竭。測定血中PRL水平是一種過篩性檢查方法。由藥物引起閉經者，血PRL很少超過80ng／ml，且停藥後PRL迅速恢復至正常水平。故凡血PRL＞50ng／ml，均應進一步檢查，以期及早發現垂體腫瘤。Quigley報導A-G症候群患者中，血PRL增高者佔79～97％，如血PRL＞4nmol/L時，57％患有垂體腫瘤；PRL＞12nmol/L時，幾乎全部患有垂體腫瘤。鄺安方指出，測血PRL對早期發現微腺瘤有重要意義。
（三）甲狀腺功能測定 是早期診斷甲低的重要步驟。促甲狀腺激素（TSH）增高可引起甲狀腺功能亢進，故測TSH較測T3及T4更有實用價值。通過TSH的測定可排除原發性甲狀腺功能低下。
（四）腎上腺功能測定 疑有腎上腺皮質功能亢進時，應測24小時尿中17酮與17羥的水平。
（五）生長激素的測定 對有肢端肥大症體征的患者應測基礎的生長激素水平。
（六）PRL興奮或抑制試驗 進行藥物動態試驗有助於鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。興奮試驗（TRH、氯丙嗪）可了解下丘腦-垂體功能的儲備力量，PRL明顯增高者提示下丘腦-垂體功能失調的可能性較大。
臨床表現
乳汁分泌從擠壓時有少量到漏乳。持續泌乳閉經，雌激素不足，不孕，性機能減退。
一、閉經 患者可訴長期閉經，或月經稀發，閉經的期限可自數月至10餘年不等。
二、溢乳 患者可有自發性溢乳，但有些患者則需擠壓乳房後才獲得小滴乳汁。溢乳期限可長達數月至數年。
三、不孕 A-G症候群伴有高PRL血症患者中常患原發不孕。
四、更年期症状 部分患者由於雌激素水平低落，可出現面部陣發性潮紅、性情急躁、性慾減退、陰道乾燥、性交困難等更年期症状。
五、其他 如合併有較大的垂體腫瘤，或腫瘤已壓迫視神經交叉時可出現頭痛、復視、偏盲、視力減退等症状。如伴有其他疾病時，可出現甲低、肢端肥大症或柯興症候群等症状。
治療
對非垂體腫瘤所指的高泌乳素血症和閉經泌乳症候群，中藥降泌散膠囊有獨特療效。
用法：降泌散膠囊
每次粒，每日3次
療效：一般10天泌乳素開始下降，一個月為一療程。1-3個療程即可痊癒
注意事項：服藥期間忌食辣椒，白酒
| 關於「閉經泌乳症候群」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |