促甲狀腺激素

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促甲狀腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)

腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。人類的TSH為一種糖蛋白,含211個胺基酸,糖類約佔整個分子的15%。整個分子由兩條鏈——α鏈和β鏈組成。TSH全面促進甲狀腺的機能,稍早出現的是促進甲狀腺激素的釋放,稍晚出的為促進T4、T3的合成,包括加強碘泵活性,增強過氧化物酶活性,促進甲狀腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各個環節。TSH促進甲狀腺上皮細胞代謝及胞核心酸和蛋白質合成,使細胞呈高柱狀增生,從而使腺體增大。腺垂體分泌TSH,一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的促進性影響,另方面又受到T3、T4反饋性的抑制性影響,二者互相拮抗,它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。正常情況下,下丘腦分泌的TRH量,決定腺垂體甲狀腺軸反饋調節的水平。TRH分泌多,則血中T3、T4水平的調定點高,當血中T3、T4超過此調定水平時,則反饋性抑制腺垂體分泌TSH,並降低腺垂體對TRH的敏感性,從而使血中T3,T4水平保持相對恆定。驟冷等外界刺激經中樞神經系統促進下丘腦釋放TRH,再經腺垂體甲狀腺軸,提高血中T3、T4水平。TSH分泌有晝夜節律性,清晨2~4時最高,以後漸降,至下午6~8時最低。  

目錄

什麼是促甲狀腺激素

促甲狀腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。人類的TSH為一種糖蛋白,含211個胺基酸,糖類約佔整個分子的15%。整個分子由兩條肽鏈——α鏈和β鏈組成。TSH全面促進甲狀腺的機能,稍早出現的是促進甲狀腺激素的釋放,稍晚出的為促進T4、T3的合成,包括加強碘泵活性,增強過氧化物酶活性,促進甲狀腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各個環節。TSH促進甲狀腺上皮細胞的代謝及胞核心酸和蛋白質合成,使細胞呈高柱狀增生,從而使腺體增大。腺垂體分泌TSH,一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的促進性影響,另方面又受到T3、T4反饋性的抑制性影響,二者互相拮抗,它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。正常情況下,下丘腦分泌的TRH量,決定腺垂體甲狀腺軸反饋調節的水平。TRH分泌多,則血中T3、T4水平的調定點高,當血中T3、T4超過此調定水平時,則反饋性抑制腺垂體分泌TSH,並降低腺垂體對TRH的敏感性,從而使血中T3,T4水平保持相對恆定。驟冷等外界刺激經中樞神經系統促進下丘腦釋放TRH,再經腺垂體甲狀腺軸,提高血中T3、T4水平。TSH分泌有晝夜節律性,清晨2~4時最高,以後漸降,至下午6~8時最低。  

促甲狀腺激素(TSH)的正常值及意義

正常值

正常範圍:2~10mU/L。

檢查介紹:促甲狀腺激素具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。  

臨床意義

臨床意義:增高:原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

減低:垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進,以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素

特別說明:橋本病,又叫做橋本甲狀腺炎、慢性淋巴細胞甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病(即自己的免疫系統攻擊自己正常的組織器官,引起正常功能的減退)。較常見於中年女性,常常表現為甲狀腺瀰漫性腫大,晚期甲狀腺功能減退表現。  

什麼是促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗

促甲狀腺激素釋放激素(TRH)是下丘腦合成及分泌的一種下丘腦激素,它可以促進垂體促甲狀腺激素的合成與分泌。促甲狀腺激素釋放激素的合成及分泌可以受血液中甲狀腺激素的調節。血液中甲狀腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的生成,繼而使垂體促甲狀腺激素生成減少,甲狀腺激素增高也可以直接抑制垂體促甲狀腺激素的生成。血液中甲狀腺激素減少(甲低)可以興奮下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH),繼而引起垂體促甲狀腺激素生成增加,甲狀腺激素減少還可以直接興奮垂體促甲狀腺激素的生成。

TRH是最早提純並進行人工合成的下丘腦的一種神經肽類激素,無種屬特異,按其結構合成的TRH對人也有效。故臨床上可用人工合成的TRH作試驗,目前國內合成TRH已在臨床應用。

根據上述作用機理,利用靜脈注射TRH,可以通過觀察垂體TSH生成的多少來判斷是甲亢、甲低還是正常人。

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