酸右美托咪定注射液

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酸右美托咪定注射液（Dexmedetomidine Hydrochloride Injection），用於行全身麻醉的手術患者氣管插管和機械通氣時的鎮靜。

本藥品被歸類到其它神經系統類等藥品分類。

目錄 1 酸右美托咪定注射液的副作用（不良反應） 2 酸右美托咪定注射液禁忌症 3 服用酸右美托咪定注射液須注意的事項 4 酸右美托咪定注射液的用法用量 5 酸右美托咪定注射液藥物相作用 6 酸右美托咪定注射液成分或處方 7 酸右美托咪定注射液藥理作用 8 酸右美托咪定注射液貯藏方法 9 市場上的酸右美托咪定注射液 10 參看

酸右美托咪定注射液的副作用（不良反應）

由於臨床試驗是在多種不同情況下進行的，因此一種藥物在臨床試驗中觀察到的不良反應發生率不能與另一種藥物進行直接比較，而且可能無法反映實際臨床應用中觀察到的不良反應情況。 國外研究報導使用鹽酸右美托咪定注射液與以下嚴重不良反應有關： 低血壓、心動過緩及竇性停搏(見注意事項) 暫時性高血壓 (見注意事項) 國外研究報導與治療相關的發生率大於2%的最常見不良反應為低血壓、心動過緩及口乾。

酸右美托咪定注射液禁忌症

對本品及其成份過敏者禁用。

服用酸右美托咪定注射液須注意的事項

本品只能由專業人士在具備醫療監護設備的條件下使用。由於本品的已知藥理作用，患者輸注本品時應該進行連續監測。 低血壓、心動過緩和竇性停搏 有報導迷走神經張力高的或不同給藥方式(如快速靜脈注射或推注)的健康青年志願者給予本品後發生臨床明顯的心動過緩和竇性停搏。 有報導血壓過低和心動過緩與本品灌輸有關。如果需要醫藥救治，治療可能包括減少或停止本品輸注，增加靜脈液體的流速，抬高下肢，以及使用升高血壓的藥物。因為本品有可能加劇迷走神經刺激引起的心動過緩，臨床醫生應該做好乾預的準備。應該考慮靜脈給予抗膽鹼能藥物(例如，格隆溴銨、阿托品)來減輕迷走神經的緊張性。在臨床試驗中，阿托品或格隆溴銨在治療本品引起的大多數心動過緩事件中有效。然而，在一些有明顯的心血管功能不良的患者中，要求更進一步的急救手段。 當對有晚期心臟傳導阻滯和/或嚴重的心室功能不全的患者給予本品時應該小心謹慎。因為本品降低了交感神經系統活性，在血容量過低、糖尿病或慢性高血壓以及老年患者中可能預期會發生更多的血壓過低和/或心動過緩。 當給予其他血管擴張劑或負性頻率作用藥物時，同時給予本品可能有附加的藥效影響，應該謹慎給藥。 暫時性高血壓 出現暫時性高血壓主要在負荷劑量期間觀察到，與本品的外圍血管收縮作用有關。暫時性高血壓通常不需要治療，然而降低負荷輸注速度可能是理想的。 覺醒力 一些給予本品的患者當受到刺激時可觀察到是覺醒的和警覺的。在沒有其他臨床體征和症状的情況下，僅此一項不應該被認為是缺乏療效的證據。 停藥症状 重症監護室的鎮靜：如果本品給藥超過24小時並且突然停止，可能導致與報導的另一種α2腎上腺素藥可樂定相似的停藥症状。這些症状包括緊張、激動和頭疼，伴隨或跟隨著血壓迅速的升高和血漿中兒茶酚胺濃度的升高。 程序鎮靜：短期輸注本品(<6小時)停藥後未出現停藥症状。 肝臟損傷 由於右美托咪定的清除率隨著肝臟損傷的嚴重程度下降，對於肝臟功能損傷的患者應該考慮降低劑量。 依賴性 右美托咪定在人體中的潛在依賴性還沒有研究。然而，由於在齧齒動物和靈長類動物中的研究已經證明右美托咪定與可樂定具有相似的藥理學作用，突然中止本品可能產生可樂定樣的停藥症状。

酸右美托咪定注射液的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 成人劑量：配成4g /ml濃度以1g/kg劑量緩慢靜注，輸注時間超過10分鐘。
本品在給藥前必須用0.9%的氯化鈉溶液稀釋達濃度4g /ml，可取出2ml本品加入48ml 0.9%的氯化鈉注射液中形成總的50ml溶液，輕輕搖動使均勻混合。操作過程中必須始終維持嚴格的無菌技術。
一般地，靜脈用藥前應該肉眼檢查藥品有無顆粒物質和顏色是否改變。

酸右美托咪定注射液藥物相作用

麻醉劑/鎮靜劑/催眠藥/阿片類 同時給予本品和麻醉劑、鎮靜劑、催眠藥和阿片類可能導致藥物作用的增強。國外研究報導已經確定了鹽酸右美托咪定與七氟烷、異氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪達唑侖的影響。右美托咪定和異氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪達唑侖之間沒有藥動學相互作用。然而，由於可能的藥效學相互作用，當同時給予本品時，可能要求降低本品或伴隨的麻醉劑、鎮靜劑、催眠藥和阿片類藥物的劑量。 神經肌肉的阻斷 在一項對於10個健康志願者的國外研究中，鹽酸右美托咪定給藥45分鐘，血漿濃度為1ng/ml時沒有導致與羅庫溴銨給藥相關的神經肌肉阻斷程度的臨床明顯增加。

酸右美托咪定注射液成分或處方

本品主要成份為鹽酸右美托咪定，其化學名稱為：(+)-4-(S)-［1-(2,3-二甲基苯基)乙基］-1H-咪唑鹽酸鹽。

酸右美托咪定注射液藥理作用

右美托咪定是一種相對選擇性2-腎上腺素受體激動劑，具有鎮靜作用。動物緩慢靜脈輸注右美托咪定10～300g/kg時可見對2-腎上腺素受體的選擇性作用，但在較高劑量下(1000g/kg)緩慢靜脈輸注或快速靜脈注射給藥時對1和2-受體均有作用。

酸右美托咪定注射液貯藏方法

遮光，密閉，常溫（10～30℃）保存。

市場上的酸右美托咪定注射液

• 酸右美托咪定注射液
  • 生產企業：江蘇恆瑞醫藥股份有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20090248
  • 包裝規格：2ml∶200g(按右美托咪定計)。

參看

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