七氟烷

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藥物名稱: 七氟烷

藥物別名: 七氟醚,七氟異丙甲醚,SEVOFRANE,TRAVENOL

英文名稱: Sevoflurane

說 明: 120ml;250ml。  

目錄

功用作用:

為含氟的吸入麻醉藥。其最小肺泡內濃度(MAC),在氧及氧化亞氮的混合氣體中為0.66%;在純氧中為1.7%;與恩氟烷者相似,為氟烷者的1/2。其半數致死濃度(LC50)/MAC比恩氟烷者大。誘導時間比恩氟烷、氟烷者為短,蘇醒時間三者無大差異。麻醉期間的鎮痛、肌松效應與恩氟烷和氟烷者相同。本品的呼吸抑制作用較氟烷者小;對心血管系統的影響比異氟烷者小;對腦血流量顱內壓的影響與異氟烷者相似。本品不引起過敏反應,對眼粘膜刺激輕微。

以2%~4%濃度進行誘導麻醉、以3%維持時,吸入後10~15分鐘血藥濃度穩態,約360μmol/L;停藥5分鐘後則約為90μmol/L;停藥60分鐘後為約15μmol/L。血漿消除t1/2呈三相;2.7分鐘、9.04分鐘、30.7分鐘。血/氣分配係數為0.63(恩氟烷者為1.9,氟烷者為3.2)。本品主要經呼氣排泄,停止吸入1小時後約40%以原形經呼氣排出。它在體內可被代謝為無機氟由尿排出,按尿中氟量計,其代謝率為2.89%,比恩氟烷者(0.96%)高,比氟烷(15.7%)低。

臨床上,七氟烷作為全身麻醉藥應用。  

用法用量:

麻醉誘導時,以50%~70%氧化亞氮與本品2.5%~4%吸入。使用睡眠量的靜脈麻醉時,本品的誘導量通常為0.5%~5%。麻醉維持,應以最低有效濃度維持外科麻醉狀態,常為4%以下。  

不良反應:

(1)主要不良反應為血壓下降心律失常噁心嘔吐等,發生率約13%。(2)可產生重症惡性高熱,與其損傷體溫調節中樞有關。(3)對呼吸、循環的抑制與麻醉深度相關。(4)對肝、腎功能的影響類似於恩氟烷。  

注意事項:

(1)本品的主要副作用為血壓下降、心律失常、噁心及嘔吐,發生率約13%。

(2)本品可產生重症惡性高熱,可能與其損傷體溫調節中樞有關。如出現時必須立即停藥,採用肌注肌松藥、全身冷卻及吸氧等措施。

(3)對鹵化麻醉藥過敏者禁用本品。

(4)肝膽疾患及腎功能低下者慎用。

(5)本品可引起子宮肌鬆弛,產科麻醉時慎用。

(6)本品可增強肌松藥的作用,合用時宜減少後者的用量。

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