解剖學/上腔靜脈
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上腔靜脈系
教學要點
下腔靜脈系:掌握下腔靜脈系的組成、主要屬支及收納範圍。了解腎靜脈和睾丸靜脈(或卵巢靜脈)的行徑。大、小隱靜脈的起始、行徑及注入部位。門靜脈的組成、分支和屬支。門靜脈系與上、下腔靜脈系間的交通部位、交通途徑。
教學內容
1、上腔靜脈 superior vena cava
(1)組成:在右側第1胸肋結合處後方由左、右頭臂靜脈合成,沿升主動脈右側下行,至右側第3胸肋關節下緣注入右心房。
(2)屬支
- 左、右頭臂靜脈:
- 奇靜脈:
(3)收集範圍:收集頭頸部、上肢和胸部(心和肺除外)等上半身靜脈血。
2、頭臂靜脈brachiocephalic vein:由頸內靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關節的後方匯合而成,匯合處向外的夾角稱靜脈角,有淋巴導管注入。頭臂靜脈的其他屬支有
(1)椎靜脈;
(2)胸廓內靜脈;
(3)甲狀腺下靜脈;
(4)肋間最上靜脈 <-- 第1、2肋間靜脈
3、頸內靜脈internal jugular vein:於頸靜脈孔處續於乙狀竇,在頸動脈鞘內下行於頸內動脈和頸總動脈的外側,至胸鎖關節的後方於鎖骨下靜脈匯合。
(1)顱內屬支:硬腦膜竇收集腦膜、腦、顱骨、視器和前庭蝸器的靜脈血。
(2)顱外屬支:面靜脈、舌靜脈、咽靜脈、甲腺上、中靜脈,收集同名器官的靜脈血。
面靜脈facial vein:起自內此靜脈,在面動脈的後方下行,在下頜角下方跨過頸內、外動脈表面注入頸內靜脈。
下頜後靜脈 retromandibular vein:由顳淺靜脈和上頜靜脈在腮腺內匯合而成,下行至腮腺下端分為前、後兩支,前支匯入面靜脈,後支續為頸外靜脈。上頜靜脈起自翼內、外肌之間的翼靜脈叢。
顱內靜脈與顱外靜脈的交通:
4、鎖骨下靜脈subclavian vein: 於第1肋的外緣續於腋靜脈,向內行於同名動脈的前內側,至胸鎖關節的後方於頸內靜脈匯合,其主要屬支是
(1)頸外靜脈external jugular vein :由下頜後靜脈的後支與耳後靜脈、枕靜脈匯合而成,沿胸鎖乳突肌的表面下行,在鎖骨上方穿深筋膜注入鎖骨下靜脈。收集頭皮和面部的靜脈血。
5、上肢靜脈
(1) 淺靜脈
頭靜脈 cephalic vein:起自手背靜脈網的橈側,沿前臂的橈側、肘部的前面、肱二頭肌外側溝上行,經三角肌和胸大肌間溝至鎖骨下方穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。
貴要靜脈basilic vein: 起自手背靜脈網的尺側,沿前臂的尺側上行,至肘部轉至前面,經肱二頭肌內側溝上行至臂中點面,穿深筋膜注入肱靜脈或伴肱靜脈上行注入腋靜脈。
肘正中靜脈median cubital vein 連於頭靜脈和貴要靜脈之間。
前臂正中靜脈:起自手掌靜脈叢,沿前臂前面上行,注入肘正中靜脈。
(2) 深靜脈
腋靜脈axillary vein 在大圓肌下緣由兩條肱靜脈匯合而成,在第1肋的外緣續為鎖骨下靜脈,收集上肢的所有淺、深靜脈血。
6.胸部的靜脈
1)奇靜脈Azygos vein
行程:起於右腰升靜脈,沿胸椎體右側上行至第4胸椎高度,向前勾繞右肺根上方注入上腔靜脈。
2)屬支
參看
靜脈系 | 下腔靜脈 |
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