解剖學/下腔靜脈
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下腔靜脈系
教學要點
上腔靜脈系:掌握上腔靜脈的組成、起止、收納範圍,頭臂靜脈的組成,頸內靜脈的起止、主要屬支(面靜脈、下頜後靜脈);頸外靜脈的位置。頭靜脈、貴要靜脈的起止。肘正中靜脈的位置;奇靜脈的起止、收納範圍。了解半廳靜脈、副半奇靜脈的上起止、收納範圍。椎靜脈叢的位置和交通。
教學內容
由下腔靜脈及其屬支組成,收集下半身的靜脈血。
1.下腔靜脈inferior vena cava
1)組成及行程:由左、右髂總靜脈平第4、5腰椎右前方合成,沿腹主動脈右側、脊柱右前方上行,經肝的腔靜脈溝,穿膈腔靜脈孔入胸腔,穿纖維心包注入右心房。
2.髂總靜脈common iliac vein:
組成:在骶髂關節前方由髂內靜脈internal iliac vein和髂外靜脈external iliac vein匯合而成。
(1)大隱靜脈great saphenous vein:
起始與走行:在足內側緣起自足背靜脈弓,經內踝前方,沿小腿內側、膝關節內後方、大腿內側面上行,至恥骨結節外下方3~4cm處穿闊筋膜的隱靜脈裂孔,注入股靜脈。
屬支:
(2)小隱靜脈small saphenous vein:
起始與走行:在足外側緣起自足背靜脈弓,經外踝後方,沿小腿後面上行,至膕窩下角穿深筋膜注入膕靜脈。
8. 肝門靜脈系:
(1)肝門靜脈hepatic portal vein
組成:由脾靜脈與腸系膜上靜脈在胰頸後方合成,經胰頸和下腔靜脈之間進入肝十二指腸韌帶,在肝固有動脈和膽總管的後方上行至肝門,分為左、右兩支入肝。
屬支:
- 脾靜脈splenic vein
- 腸系膜上靜脈superior mesenteric vein
- 腸系膜下靜脈inferior mesenteric vein
- 胃左靜脈left gastric vein
- 胃右靜脈right gastric vein
- 膽囊靜脈cystic vein
- 附臍靜脈paraumbilical vein
收集範圍:自食管腹段至直腸的腹盆部消化管道及脾胰和膽囊的靜脈血。
(2)門靜脈與上、下腔靜脈的吻合
1)肝門靜脈系與上、下腔靜脈系間的吻合部位:
(1)食管靜脈叢;
(2)直腸靜脈叢;
(3)臍周靜脈網;
(4)通過椎內、外靜脈叢使貼近腹後壁的腸系膜上、下靜脈和脾靜脈的小屬支與上、下腔靜脈系的肋間後靜脈、椎靜脈、腰靜脈的屬支間相吻合。
(5)通過肝裸區、胰、十二指腸、升、降結腸使腸系膜上、下靜脈的小屬支與腹後壁上、下腔靜脈系中的肋間後靜脈、膈下靜脈、腰靜脈、腎靜脈等小屬支相吻合。
參看
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下腔靜脈收納的範圍包括全部股壁嗎 | |
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