解剖學/下腔靜脈

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人體解剖學精要

教學要點

上腔靜脈系：掌握上腔靜脈的組成、起止、收納範圍，頭臂靜脈的組成，頸內靜脈的起止、主要屬支（面靜脈、下頜後靜脈）；頸外靜脈的位置。頭靜脈、貴要靜脈的起止。肘正中靜脈的位置；奇靜脈的起止、收納範圍。了解半廳靜脈、副半奇靜脈的上起止、收納範圍。椎靜脈叢的位置和交通。

教學內容

由下腔靜脈及其屬支組成，收集下半身的靜脈血。

1．下腔靜脈inferior vena cava

1）組成及行程：由左、右髂總靜脈平第4、5腰椎右前方合成，沿腹主動脈右側、脊柱右前方上行，經肝的腔靜脈溝，穿膈腔靜脈孔入胸腔，穿纖維心包注入右心房。

2．髂總靜脈common iliac vein：

組成：在骶髂關節前方由髂內靜脈internal iliac vein和髂外靜脈external iliac vein匯合而成。

（1）大隱靜脈great saphenous vein:

起始與走行：在足內側緣起自足背靜脈弓，經內踝前方，沿小腿內側、膝關節內後方、大腿內側面上行，至恥骨結節外下方3~4cm處穿闊筋膜的隱靜脈裂孔，注入股靜脈。

屬支：

（2）小隱靜脈small saphenous vein:

　起始與走行：在足外側緣起自足背靜脈弓，經外踝後方，沿小腿後面上行，至膕窩下角穿深筋膜注入膕靜脈。

（1）肝門靜脈hepatic portal vein

組成：由脾靜脈與腸系膜上靜脈在胰頸後方合成，經胰頸和下腔靜脈之間進入肝十二指腸韌帶，在肝固有動脈和膽總管的後方上行至肝門，分為左、右兩支入肝。

屬支：

收集範圍：自食管腹段至直腸的腹盆部消化管道及脾胰和膽囊的靜脈血。

（2）門靜脈與上、下腔靜脈的吻合

1）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系間的吻合部位：

（4）通過椎內、外靜脈叢使貼近腹後壁的腸系膜上、下靜脈和脾靜脈的小屬支與上、下腔靜脈系的肋間後靜脈、椎靜脈、腰靜脈的屬支間相吻合。

（5）通過肝裸區、胰、十二指腸、升、降結腸使腸系膜上、下靜脈的小屬支與腹後壁上、下腔靜脈系中的肋間後靜脈、膈下靜脈、腰靜脈、腎靜脈等小屬支相吻合。

參看