蟎
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蟎(mite)，屬於蛛形綱蟎亞綱的節肢動物，已知約5萬種。多數蟎體形甚小，肉眼剛能看見，一般為0.1至數毫米。軀體呈袋狀，很少保留分節。背面有較硬的盾板。軀體前方有口器，稱顎體(假頭)，其中螯肢1對，特徵因取食習性而異，或呈螯鉗狀，或呈刺針狀。腹面有足，成足和若蟲各4對，幼蟲3對。蟎類生活史分卵、幼蟲、若蟲、成蟲等期。多數蟎營自由生活，雜食或捕食性，食其他蟎類、小昆蟲和它們的卵以及腐爛有機物。少數蟎類寄生在植物或動物體上刺吸液汁或血液，或寄生在動物的體內外。人的環境中常有多種蟎類存在。
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蟎對人的為害
①螫刺、吸血，並可引起皮炎。②寄生在人體內外引起疾病，如疥瘡和蠕蟎症。③傳播疾病，如恙蟎幼蟲將恙蟲病從鼠體傳給人。④保存疫源地，某些革蟎能在野生動物間傳播人畜共患病，並長期保存疫源。⑤引起變態反應，如塵蟎的代謝產物是強烈的過敏原，可使過敏素質者出現變態反應。
常見的醫學蟎類
有以下幾種：
粉蟎
屬真蟎目，無氣門蟎亞目（疥蟎亞目）。世界性分布，種類多。自由生活，某些種類孳生在貯藏食品上或塵埃中，體小柔軟，乳白色，大多體外有長毛。
人被粉蟎螯或與其代謝產物接觸可引起過敏反應，出現皮炎。患者多是農民或倉庫雜貨店人員，皮炎見於暴露部位，患處出現紅斑並混雜小丘皰疹和膿皰。人在夏秋季吞食了粉蟎（如腐酪食蟎）污染的食品後可發生腸蟎症，輕則腹瀉，重則蟎侵入腸壁，引起潰瘍，出現血便，糞檢可發現蟎或蟎卵。乳果蟎常生活於砂糖中，被吞食後可致腹瀉。粉蟎體輕，易隨塵埃飛揚在空中，若被吸入肺中，能引起肺蟎症，主要致病蟎種為腐酪食蟎。肺蟎症的主要症状是慢性咳嗽或痰中帶血，X射線檢查甚似肺結核或肺吸蟲病，近年發現在倉庫保管員和與中草藥接觸的職工中發病較多，痰中可檢出蟎和蟎卵。也可引起尿路蟎症，表現尿路感染症状，尿中可檢出蟎或蟎卵。蟎的代謝產物是過敏原，除引起皮炎外，還可引起過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。
粉蟎的防制主要是保持倉庫的通風乾燥，適當施用殺蟎劑，如敵百蟲等，體內粉蟎症應進行對症治療，可使用卡巴腫、甲硝噠唑等。
塵蟎
屬真蟎目，蚍蟎科。體形微小。20世紀60年代證明它是最強烈的變應原，能引起塵蟎性哮喘、過敏性鼻炎、特應性皮炎、慢性蕁麻疹等，尤其是兒童和青年中的哮喘患者，80～90％對塵蟎過敏。凡有人群生活的場所，幾乎都有塵蟎生存。在舊城、舊房、舊傢具中尤多。
最常見的有戶塵蟎、粉塵蟎、邁內氏歐塵蟎。蟲體長均在0.5毫米以內，乳白色。塵蟎藏於舊被褥、舊枕芯中的各種動植物纖維、灰塵、粉末性的食品中，1克灰塵中最多可有1萬餘只塵蟎。塵蟎不咬人，嗜食人的皮屑或麵粉等，偶可進入人的肺中引起肺蟎症。但塵蟎的主要危害是引起變態反應。其分泌物、蛻皮、屍殼在微生物的分解下，變成微粒，隨屋塵飛揚於室內空氣中，被過敏體質者吸入，就會引起IgE介導的變態反應。
雌蟎每日產1～2個卵，一生可產50～100個。卵孵出幼蟲，經3次蛻皮，約1月後化為成蟎。塵蟎嗜溫暖潮濕，最宜溫度為20～30℃(平均25℃)，相對濕度為80％，故在溫帶和亞熱帶沿海低洼地區塵蟎密度最高；海拔愈高，蟎數愈少。春秋季是塵蟎生長最好的時刻，炎夏發育較慢，寒冬則數量減到極限。塵蟎密度高時，塵蟎過敏性疾病多發，發病也重，反之則少發或不發，即使發病症狀也輕。在發病時或發病季節離開多塵蟎的環境，病情可能緩解。
塵蟎變態反應的診斷除依據病史和表現外，可用塵蟎浸液1:100作皮膚點刺試驗，在15～20分鐘後出現平均直徑5毫米以上的風團，即是陽性。已經確診的患者可用塵蟎疫苗作脫敏治療。
減少室內塵蟎和減少與塵蟎的接觸是預防塵蟎過敏的必要措施。經常保持房屋通風、乾燥、清潔，可減少塵蟎變應原的積累。若能用吸塵器除塵，清除塵蟎更多。使用塑料床罩、泡沫塑料枕心，避免接觸舊棉絮也可以減少塵蟎孳生。
人疥蟎
俗稱「疥癬蟲」。屬真蟎目，疥蟎科。寄生在人和動物的皮膚表皮層內，引起疥瘡。蟲體小，最大僅0.5毫米，橢圓形，乳白色，足極短，背面隆起，生許多皮棘，以皮膚角質層組織為食。疥蟎鑽入皮內，不斷向前齧食，形成一條蜿蜒的隧道，隧道灰白色或淺黑色，道口出現淡紅或鮮紅色的丘疹和水泡，盲端常見一小白點即是雌疥蟎。夜晚被窩中溫暖，疥蟎取食活動加劇，其分泌物和排泄物可致皮膚發癢，皮膚因搔抓而破損，繼而引起細菌感染。可引起膿皰、毛囊炎、癤腫等，嚴重的還可並發局部淋巴結炎。成熟的雌雄疥蟎在皮膚上交配，雄蟎交配後死亡，雌蟎又鑽入隧道中產卵，一生可產20～50個。幼蟲孵出生活在隧道里，3～4天蛻皮為若蟲，若蟲蛻皮 2次，發育為成蟲，發育全過程約為2周。雌蟎可活2月左右。疥蟎可終年繁殖，並蔓延擴展至身體各部，但夏季有滯育現象，皮損略輕。疥蟎多寄生在人體皮薄而嫩的部位，如指縫間、手腕屈面、肘窩、腋窩、胸部、臍周、下背部、生殖器、腹股溝、股內側、踝、足趾等。在女性可寄生於乳房。在兒童可寄生於顏面部及掌跖。
疥蟎可通過人與人之間的直接接觸而傳播，如雌蟎鑽出隧道在皮膚表面交配時可傳播到另一寄主；或通過衣、被、床、椅等間接傳染。動物疥蟎也可與人互相傳染。
疥瘡可用10～20％（成人）或 5％～10％（兒童）硫磺軟膏治療，3天1療程，或用優力膚膏等藥品治療，但塗藥前要用溫水洗澡，除去痂皮，然後將藥塗遍全身（面部除外）。同時應將衣被煮沸消毒。1周後再重複1療程。注意個人衛生、勤洗澡、勤換衣被，避免與患者接觸以及使用其衣服被褥、手套等，可防感染。
跗線蟎類
屬真蟎目跗線蟎總科。軀體柔軟的小型蟎，還保留著分節。螯肢針狀，是刺吸口器。生活習性多樣，有些寄生於昆蟲體外，有些則以真菌為食，有的出現在床席上。
球腹蒲蟎(Pyemotes ventricosus)平時寄生在一些農作物和穀物害蟲（如棉紅鈴蟲）的幼蟲體上。在棉花、蒲絨和其他穀物中的蒲蟎與人暴露的皮膚接觸時，可叮刺人，引起皮炎。表現為劇癢、丘皰疹或斑丘疹。停止接觸後，皮炎停止發展。對皮炎可作止癢治療，並將有蟎物件置於烈日下曝晒。一般不必除蟎，若出現蒲蟎大猖獗，則可使用殺蟎劑或將孳生蒲蟎的物件焚燒掉。谷跗線蟎也可出現於人（尤其是接觸中草藥的人和糧倉員工）的痰中，並可引起肺部炎症。另外，人跗線蟎可在患急性腎炎的兒童尿中出現，且持續出現很長時間，其侵染途徑和防治措施尚少研究。
蠕形蟎
即毛囊蟎，屬真蟎目，蠕形蟎科。體微小，狹長如蠕寄生在人和動物的毛囊或皮脂腺中。已知有140餘種。寄生於人體的有兩種，毛囊蠕形蟎狹長而尾鈍，寄生在毛囊中;皮脂蠕形蟎體短尾尖，寄生在皮脂腺中。人群蠕蟎侵染率一般為30～85％，有些人群達100％，但多無自覺症状。蠕蟎嗜吸食脂肪細胞，故多在鼻尖、鼻翼溝、前額、頦、眼周和瞼板腺等處皮脂發達部位發現，在乳頭、頸、背等處亦有檢出。皮損處出現輕微癢感或刺痛，有紅色小結節或丘疹，持續數年不愈。1個毛囊中多達18條，毛囊受堵，周圍產生炎症、充血，在鼻部可發展成酒渣鼻。春夏季蠕蟎發育繁殖快，故病情也加重。
蠕蟎症可通過接吻直接傳播，或通過床褥、枕、修面刀或洗臉用具等間接接觸傳播。
治療蠕蟎症可用 2％甲硝噠唑(滅滴靈)冷霜或同時口服片劑。半個月以後根據療效決定是否繼續應用。毛囊蟲糊劑（白降汞5.0、硫磺10.0、石炭酸1.0、氧化鋅20.0、澱粉15.0、凡士林加至 100.0）亦是常用的外用藥物。將硫磺香皂塗在皮損處，保留10～15分鐘後洗去，每日數次，也有防治作用。患者家屬應同時受檢和進行防治。
恙蟎
又稱沙蟎、沙蝨。屬真蟎目，恙蟎科。中國古時就已發現沙蝨毒（即恙蟲病、沙蟎熱）。恙蟎的特點是幼蟲寄生在動物體上，成蟲則生活在泥土中。已知約3000種，分布於世界各地，以熱帶和亞熱帶地區最多，中國記錄有 400餘種。恙蟎成蟲孳生在雜草叢生而潮濕的地方，多在溪流邊禽獸出沒的場所。幼蟲細沙粒大小，呈橙紅色或淡黃色，亦有乳白色者，飽食後可達0.5～1毫米以上。在球形的卵里發育成包有薄膜的前幼蟲，再過10天幼蟲破膜而出。幼蟲集中於一處，靜伏等候寄主到來，晨暮時刻和雨後活動力最強。爬上寄主後，在皮膚薄嫩又較潮濕的部位叮刺，常集中在鼠類或其他動物的耳窩裡、會陰部，有的深入到鼻腔中，在鳥類則常見於翼腋下至腹股溝之間，多時一隻鼠耳中可寄生幾百至千餘只。叮刺3～5日，飽食後離寄主落地，鑽到泥縫中靜止1周左右，形成若蛹，紅色絨球狀的若蟲從若蛹中逸出。若蟲吸食泥土中的小昆蟲等的體液，再靜眠成為成蛹，最後蛻皮化為成蟲。成蟲形似若蟲而較大，營自由生活，主要食昆蟲卵。雌雄成蟎間接交配，雄蟎產出許多精胞，雌蟎自行將精胞摘去，不久產卵於土縫中。整個生活周期最短也需2月左右，在寒冷地帶每年只有1～2代。有些種類出現在春夏，有些出現在秋冬。
在人體上曾發現過30～40種恙蟎，幾乎全身較潮濕處（包括髮際、頸、腋下至胸乳部、臍周、腹股溝、四肢等）都可被恙蟎幼蟲叮刺。開始叮刺時無感覺，但觸及時有芒刺樣疼痛，疼痛處有一小紅點，應用尖物將它挑出。某些恙蟎叮人後其唾液刺激性強，可能引起恙蟎皮炎，在歐洲秋收季節常有人群的恙蟎皮炎暴發流行。在遠東，包括中國和日本、朝鮮、東南亞和某些太平洋島嶼上，恙蟎是恙蟲病的媒介，能傳播此病的恙蟎有10餘種，正常情況下，此病是鼠間傳染病，恙蟎叮刺病鼠而感染上病原體──恙蟲立克次氏體。立克次氏體在蟎體內達卵巢經卵傳遞，幼蟲到成蟲各期的中腸和血淋巴內均有立克次氏體，如此可傳4代。如果感染性的恙蟎幼蟲叮咬人，立克次氏體隨其唾液進入人體。能傳播恙蟲病的恙蟎叮人時對寄主的刺激較輕，可無皮損。人感染後，出現高熱、全身斑疹，原叮刺部位出現潰瘍並變為焦痂，附近淋巴結腫大，及時用氯黴素治療有特效。中國主要媒介在南方，是德利纖恙蟎傳播春夏型恙蟲病，北方是小盾纖恙蟎傳播冬型恙蟲病。
防制恙蟎的措施主要是滅鼠和搞好環境衛生、家畜窩棚衛生。清除雜草垃圾，施用殺蟎劑，如硫磺粉、有機磷製劑等。在野外工作時衣褲紮緊，可用驅避劑塗於暴露皮膚，防恙蟎叮刺。工作完畢時要檢查全身皮膚，及時洗澡和換洗衣服。
革蟎
即丳蚲，屬蜱蟎目寄蟎總科。種類繁多，大多自由捕食，亦有寄生於動植物的。家鼠家禽體上的吸血革蟎如巴科氏禽刺蟎、橋胸血革蟎在春秋大量繁殖，經常襲人，引起皮炎。叮咬處有明顯的咬跡，周圍紅腫，甚癢，持續一、二周，以臂、下肢、腰處最多見。部分吸血革蟎如美洲的吸血異脂蟎傳播立克次氏體痘、皰疹立克次氏體病；格氏血厲蟎、耶氏厲蟎、上海真厲蟎等可經卵傳遞流行性出血熱病毒。在毒厲蟎、格氏血厲蟎等體內曾分離出 Q熱病原體。多數革蟎終年活動，在疫區，尤其是疾病流行間歇期能保存病原。
革蟎一般呈橢圓形，長約1毫米，吸血後可達3毫米。吸血性革蟎生活在動物窩中，吸血時爬到動物體上，飽餐後掉落地面。
防製革蟎的措施是注意家庭和工作場所的衛生；經常滅鼠和堵塞鼠洞，除去房頂麻雀窩；禽畜棚中要防蟎孳生，可用有機磷殺蟲劑，如敵敵畏倍硫磷滅蟎等。預防革蟎叮刺可在皮膚暴露處塗擦驅避劑，如避蚊胺等以防叮刺。
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