腺樣囊性癌

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腺樣囊性癌  

目錄

疾病分類

腫瘤科皮膚性病科口腔科  

疾病概述

腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。由Billroth首次報導。並稱為圓柱瘤。多數人認為腫瘤來自涎腺導管,也可能來自口腔粘膜的基底細胞。

腫瘤早期以無痛性腫塊為多,少數病例在發現時即有疼痛,疼痛性質為間斷或持續性。有的疼痛較輕微,有的可劇烈。病程較長,數月或數年。腫瘤一般不大,多在1~3cm,但有的體積也較大。腫塊的形狀和特點可類似混合瘤,圓形或結節狀,光滑。多數腫塊邊界不十分清楚,活動度差,有的較固定且與周圍組織有粘連。腫瘤常沿神經擴散,發生在腮腺的腺樣囊性癌出現面神經麻痹的機會較多,並可沿面神經擴展而累及乳突顳骨頜下腺舌下腺的腺樣囊性癌,可沿舌神經舌下神經擴展至距原發腫瘤較遠的部位,並造成患側舌知覺運動障礙;發生在齶部的腺樣囊性癌,可沿上頜神經向顱內擴展,破壞顱底骨質和引起劇烈疼痛。腫瘤也常侵犯鄰近骨組織。患者除晚期出現併發症使病情惡化外,一般無明顯全身症状。  

疾病描述

腺樣囊性癌過去曾稱「圓柱瘤」,根據其組織學形態,可以分為腺樣、管狀型及實性型,前者分化較好,後者分化較差。  

症状體征

最常見於齶部小唾液腺及腮腺,其次為下頜下腺。發生舌下腺的腫瘤,多為腺樣囊性癌。腫瘤易沿神經擴散,常出現神經症狀,如局部疼痛、面癱、舌麻木或舌下神經麻痹。腫瘤侵潤性極強,與周圍組織無界限。腫瘤易侵入血管,血道轉移率高達40%,轉移部位以肺部為最多見。頸淋巴結轉移率低。  

治療方案

手術切除。手術設計時,應比其他惡性腫瘤擴大手術正常邊界,術中宜興行冷凍切片檢查,以確定周圍組織是否正常。術後常需配合放療,以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。術後可選用化療,以預防血道轉移。  

驗方偏方

驗方:

冬凌草片(市售),本為呼吸道抗感染新藥,可是,河南醫學院應用於治療食管癌取得較好療效。用法:5片/每次。每日3次口服。共治療中、晚期食管癌36例,顯效2例,有效11例,失訪6例,有效率為36.1%。

偏方:

藤梨根30g、百屈菜10g、半枝蓮10g加水熬至深紅,去渣濃縮製成糖漿,每日2次,每次ml口服。

②螟蚣4g、全蠍2g、蠐螬4g烘乾共研細末,將藥粉與兩個雞蛋調勻,文火蒸熱後,1次服完,每日1次。

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