膠質細胞瘤

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腦腫瘤膠質細胞瘤發病率最高,約佔40.49%,綜合發病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲。大腦半球發生的膠質瘤約佔全部膠質瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤,腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位,占膠質瘤總數的23 .9%,主要為管膜瘤髓母細胞瘤,星形細胞瘤,小腦膠質瘤占膠質瘤總數的13%,主要為星形細胞瘤。
膠質細胞瘤,也稱神經膠質細胞瘤,發生於神經外胚葉組織,是中樞神經系統最為常見的原發性腫瘤。過去認為,膠質細胞瘤多見於成年人;目前發現,本病在其他年齡段均有發病率逐漸增高的趨勢。

目錄

症状

 
一、腫瘤位於側腦室者有對側錐體束征;後顱凹者內走路不穩,眼球震顫,共濟運動失調第三腦室者為雙眼上視困難。
 
二、腦積水及腫瘤佔位引起高顱壓症状,兒童常見頭顱增大;精神淡漠,嗜睡易激惹
 
松果體細胞瘤顱內壓增高;聽力及眼球運動障礙,影響到視力下部表現為尿崩症、嗜睡和肥胖等,內分泌症状表現為性徵發育停滯或不發育;部分患者可出現癲癇發作及意識障礙
 

特點

 膠質細胞瘤的生長特點為浸潤性生長,與正常腦組織無明顯界限,多數不限於一個腦葉,向腦組織外呈指狀深入破壞腦組織,偏良性者生長緩慢,病程較長,自出現症状至就診時間平均兩年,惡性者瘤體生長快,病程短,自出現症状到就診時多數在3個月之內,70-80%多在半年之內。

治療

 
一、放療放射治療幾乎是各型膠質瘤的常規治療,但療效評價不一,除髓母細胞瘤對放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療均不敏感,有觀察認為放療與非放療者預後相同。此外射線引起的放射性壞死對於腦功能的影響亦不可低估。
 X-刀、γ-刀—均屬放射治療範疇,因腫瘤的部位、瘤體大小(一般限於3厘米以下)及瘤體對射線的敏感程度,治療範疇局限,目前認為膠質瘤,特別是性質惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級或膠質母細胞瘤均不適合採用R-刀治療。
 二、化療:原則上用於惡性腫瘤,但化療藥物限於血腦屏障及藥物的毒副作用,療效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。

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