頭顱增大

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因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其它囟門也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張，嬰幼兒骨縫未閉，顱內壓增高時，頭顱可以發生代償性擴大。

頭顱增大的原因

因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大

顱骨 X線平片可顯示頭顱增大，頭面比例不對稱，顱骨變薄，顱縫分離。頭顱叩診呈「破壺音」。根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型症状，一般診斷無大困難。

頭顱增大的鑒別診斷:

1、顱骨增生：顱骨增生多表現為顱骨和(或)厚度增加，分為瀰漫性和局限性兩種。

2、高顱壓症候群：高顱壓症候群是神經科常見的症候群，指顱腔內的壓力即腦內壓力增高，一般顱內壓力常用蛛網膜下腔的腦脊液壓力來表示。臨床上以頭痛、嘔吐和視乳頭水腫為其主要特徵。正常顱內是指正常人在水平臥位時經腰池穿刺所測得的壓力：正常成人為0.78-1.76kPa(80-180mmH2O)，兒童為 0.49-0.98kPa(50-100mmH2O)。如果壓力超過1.96 kPa(200mmH2O)時，一般認為顱內壓增高。

3、顳骨隆起：顳骨隆起屬於蛛網膜囊腫的症状。蛛網膜囊腫為良性腦囊腫的一種。有蛛網膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液。囊腫位於腦表面，與蛛網膜下腔關係密切，但不侵入腦內。多為單發，少數多發，常位於腦裂及腦池部。體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨，可產生神經症狀及顱骨改變。

顱骨X線平片可顯示頭顱增大，頭面比例不對稱，顱骨變薄，顱縫分離。頭顱叩診呈「破壺音」。根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型症状，一般診斷無大困難。

定期測量頭顱大小，包括周徑、前後徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33～35cm。後囟出生後6周閉合，前囟於9～18個月間閉合，這些數據可作參考。

出自A+醫學百科「頭顱增大」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A4%B4%E9%A2%85%E5%A2%9E%E5%A4%A7 轉載請保留此連結