耳鼻喉科/鼻黴菌病

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中西醫結合耳鼻喉科

當機體抵抗力減弱時，黴菌可侵入上呼吸道，侵犯鼻腔及鼻竇而發病。侵犯鼻部的黴菌菌種多，現就我國常見的幾種分述於後。

（一）鼻孢子蟲病　

該病系鼻孢子蟲感染所致的鼻腔、鼻竇的慢性病變。

【診斷】

該病的症状表現為長期鼻出血，鼻前庭或鼻中隔有乳頭狀出血性息肉樣組織，質脆，表面下可見白點，形同草莓。病變組織或鼻分泌物中找到病原體可確診。

【治療】

手術切除，電烙基底部。全身治療可用銻劑或兩性黴素B。

（二）鼻孢子絲菌病　

此病為孢子絲菌經損傷的鼻外皮膚感染所致。

【診斷】

多見於園藝工作者處理花草時，不慎刺傷皮膚，黴菌入侵。表現為外鼻皮膚外傷處出現丘疹和結節、潰瘍，常伴有淋巴管和淋巴結感染。局部塗片，培養查出孢子絲蟲體，可以確診。

【治療】

碘化鉀治療，效果甚佳。內服飽和碘化鉀15滴，每日增5滴，可增到30～40滴為止。

（三）鼻念珠菌病　

此病為白色念珠菌引起，又稱鵝口瘡，常發生於口、鼻或鼻咽處。

【診斷】

多發生於消化和營養不良的小兒，常先發於口腔，鼻中隔亦可受累。鼻粘膜上可見白雪樣聚集小點，或為散在性。小白點狀物易於除去，塗片檢查可見念珠菌。

【治療】

制黴菌素50萬U每日～4次內服，局部以4％硼酸水清洗後塗硼酸甘油或0．5％甲紫液。

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