科羅拉多蜱熱
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科羅拉多蜱熱(Colorado tick fever)由科羅拉多RNA病毒引起的急性病毒性疾病，經蜱媒介傳播的急性病毒性疾病，革蜱為帶菌者。臨床以發熱、頭痛、背痛、雙峰熱持續1周，及白細胞減少為特徵。
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科羅拉多蜱熱的病因
1、科羅拉多蜱熱通常發生在3月和9月間，多數案件在4月、5月和6月發生。
2、科羅拉多病毒的特點
雙股RNA病毒，35～50nm，外層包膜含脂蛋白;對乙醚敏感。
3、風險因素是最近室外活動和最近壁蝨叮咬。
4、一般是通過被蜱叮咬而感染的，可在叮咬部位發現肉芽腫樣原發病灶。
科羅拉多蜱熱的症状
1、本病的潛伏期一般為3～7天。總的來說：
(1)蜱叮咬3-6天後突發症状，包括發熱、寒戰、嚴重頭痛、畏光、肌痛。
(2)症状一般持續5-8天，然後自發地減輕。
(3)50%病人在最初感染緩解3天的第二期再次出現症状，第二期持續2-4天同時可並發暫時斑點或瘀斑。
2、具體的症状表現為
(1)剛發病
頭痛、眼痛、眼眶後痛及畏光並且體溫高達38～40℃，而且怕冷。
(2)病初2～3天
脾大偶爾會大，結膜、咽部及面部潮紅;10%的患者有分布全身的斑疹或斑丘疹;
大約有50%的患者會比較雙峰熱，並且在出現之後兩到三天後所有症状會消退，並且體溫也降到正常;但是再過1到2天這後體溫又再次回升，這就是上面所講的雙峰熱，第一次體溫降到正常而且症状都消失，並不代表就好了。一般來說，第二次發熱會持續2～4天，等到症状全部消失，再用藥方加以改善才能康復。
科羅拉多蜱熱的診斷
科羅拉多蜱熱的檢查化驗
1、血常規檢查
(1)第一次發熱時
白細胞計數減少
(2)第2次發熱後
白細胞計數更少，可為2.0×109/L;血小板也是減少;中性粒細胞減少更顯著;但淋巴細胞相對增多。
2、X光檢查
X線胸片未見異常。
科羅拉多蜱熱的鑒別診斷
1、有旅遊史者，應與蜱傳回歸熱、洛杉磯斑點熱、兔熱病及鉤端螺旋體病等鑒別。
土拉弗朗西斯菌通過黏膜或昆蟲叮咬侵入臨近組織後引起炎症病變反應，在巨噬細胞內寄生並擴散到全身淋巴和組織器官，引起淋巴結壞死和肝臟、脾臟膿腫。
例如流行性感冒一般表現為：
急性起病，體溫39~40℃，伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關節酸痛等全身症状明顯，呼吸道卡它症状輕微，可有流涕、鼻塞、乾咳等
科羅拉多蜱熱的併發症
無菌性腦膜炎、腦炎
腦炎的症状表現為：
1、全身毒血症狀：發熱、頭痛、身痛、噁心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。熱程約7～10天。
2、神經系統症状：意識障礙，腦膜刺激征。第2病日後，可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。
無菌性腦膜炎又稱為病毒性腦膜炎，臨床上表現為：
1、起病急，表現為發熱、頭痛、嘔吐，或有皮疹。
2、年長兒眼球後痛、頸、背、下肢痛及痛覺異常;嬰兒則為哭鬧、煩躁，但意識清楚，無抽搐或頸強直。
科羅拉多蜱熱的預防和治療方法
1、預防
(1)杜絕傳染源
防止硬蜱叮咬。特別是在流行區進行春夏戶外活動時，更應該要注意作好個人防護。
(2)使用疫苗
目前來說，有兩種疫苗可用：滅活疫苗及減毒活疫苗均可應用。但是在實際應用上，其意義並不是特別大。
2、注意事項
病人恢復後，半年內不可供血。
科羅拉多蜱熱的西醫治療
1、本病暫時沒有特效治療
2、通常給與支持療法，三周內可自發恢復。
3、經驗性抗生素治療其他未定診斷(特別是立克次體病和細菌性腦膜炎)，血清學確診應慎重。
參看
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