鹽酸普魯卡因粉針

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鹽酸普魯卡因粉針(Procaine Hydrochloride for lnjection),商品名普瑞麻。用於浸潤麻醉阻滯麻醉蛛網膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可作於靜脈複合麻醉。短效局部麻醉藥

本藥品被歸類到神經系統類等藥品分類。

目錄

鹽酸普魯卡因粉針的副作用(不良反應)

本品可有高敏反應和過敏反應,個別病人可出現高鐵血紅蛋白症;劑量過大,吸收速度過快或誤入血管可致中毒反應。

鹽酸普魯卡因粉針禁忌症

心、腎功能不全重症肌無力等患者禁用。

服用鹽酸普魯卡因粉針須注意的事項

1.給藥前必須作皮內敏感試驗,遇周圍有較大紅暈時應謹慎,必須分次給藥,有丘腫者應作較長時間觀察,每次不超過30-50mg,證明無不良反應時,方可繼續給藥;有明顯丘腫者主訴不適者,立即停藥。
2.除有特殊原因外,一般不必加腎上腺素,如確要加入,應在臨用時即加,且高血壓患者應謹慎。
3.藥液不得注入血管內,給藥時應反覆抽吸,不得有回血。
4.本品的毒性與給藥途徑、注速、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關,應嚴格按照本給藥。營養不良飢餓狀態更易出現毒性反應,應予減量。
5.給予最大劑量後應休息1小時以上方准行動。
6.脊椎麻醉時尤其需調節阻滯平面,隨時觀察血壓脈搏的變化。
7.注射器械不可用鹼性物質如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒,注射部位應避免接觸碘,否則會引起普魯卡因沉澱。

鹽酸普魯卡因粉針的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

局部注射, 臨用前用滅菌注射用水或其它適宜的溶媒溶解後,按用途分別如下:

1、浸潤麻醉: 注射範圍較大的一般用0.25%—0。5%溶液, 注射範圍較小的用1%溶液,若需加腎上腺素,每毫升藥液中一般加入腎上腺素0.002-0.004mg,或加入1:200 000—300 000腎上腺素,總量不得超過0.5mg,普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過0.5g,加腎上腺素的不得過1.0g。

2、阻滯麻醉:1%-2%溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過0.5g,加腎上腺素的不得過1.0g.(指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素 )。


3、靜脈複合麻醉,經硫噴妥鈉等藥物誘導麻醉後,靜滴下%普魯卡因溶液, 滴速100滴/min,穩定後減為60~80滴/min,可維持長時間的全麻,普魯卡因在血中可迅速被血漿膽鹼酯酶所水解,故可通過調節滴速使患者處於所需的麻醉深度,由於單獨靜滴維持全麻鎮痛作用差及缺乏肌松等特點,故臨床上常用其他麻醉藥配伍作為輔助用藥進行靜脈複合全麻,最常用的是500ml~5%葡萄糖溶液中加普魯卡因5g, 哌替啶0.1g,琥珀膽鹼0.1~0.3g,一般第一小時用量不超300ml,以後每小日寸100~200ml。

4、脊椎麻醉:5%溶液,一般每次注射2-3ml(150mg),用量與年齡、手術部位,阻滯平面和病情有關,下腹部、肛道、會陰下肢劑量50—100mg。T6以下單位,劑量100—120mg,但總量不超過150mg.單獨使用本品,蛛網膜下腔阻滯作用起效迅速,感覺和運動神經阻滯完全,約需20分鐘,作用持續60分鐘左右,普魯卡因加腎上腺素等血管收縮藥,時效延後50%。

5、硬膜外麻醉:2%溶液,一般每次注射20—25ml。成人處方限量:一次量不得超過下1.0g。
6、又用於「封閉療法」,即將本品0。25%~0.5%溶液注射用與病變有關的神經周圍或病變部位,用於治療某些損傷和炎症,可使發炎損傷部位的症状得到一定的緩解。還可用於糾正四肢血管舒縮機能障礙。其0.25%一0。5%的等滲溶液,可治療神經官能症,每日下次靜注,用量從5ml開始,每日增加1m,至10ml為止。

鹽酸普魯卡因粉針藥物相作用

1.可加強肌松藥的作用,使肌松藥作用時間延長,與肌松藥合用宜減少肌松藥的用量。
2.與其它局部麻醉藥合用時應減量。
3.本品可削減磺胺類藥物的藥效,不宜同時應用磺胺類藥物。
4.本品可增強洋地黃類藥物的作用,合用可導致其毒性反應
5.新斯的明等抗膽鹼酯酶藥物可干擾本品代謝,使本品毒性增強,忌聯合應用。
6.本品可加深麻醉性鎮痛藥呼吸的抑制及致低血壓的作用。
7.本品忌與下列藥品配伍碳酸氫鈉巴比妥類、氨茶鹼硫酸鎂肝素鈉硝普鈉甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氫化考的松地塞米松等。

鹽酸普魯卡因粉針成分或處方

4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯鹽酸鹽

鹽酸普魯卡因粉針藥理作用

本品為酯類局麻藥,能暫時阻斷神經纖維傳導而具有麻醉作用,本品對皮膚、粘膜穿透力弱,不適於表面麻醉。本品彌散性和通透性差,其鹽酸鹽的結合形式在組織中釋放出遊離鹼而發揮局部麻醉作用。本品對中樞神經系統常量抑制,過量興奮。首先引起鎮靜頭昏痛閾提高,繼而引起眩暈定向障礙共濟失調,中樞抑制繼續加深,出現知覺遲鈍意識模糊、進而進入昏迷狀態。劑量繼續加大,可出現肌肉震顫、煩躁不安驚厥等中樞興奮的中毒症状。本品小劑量有興奮交感神經的作用,使心率加快、血壓上升,劑量加大,由於心肌抑制,外周血管擴張、神經節輕度阻斷而血壓下降心率增快。本品抑制突觸前膜乙醯膽鹼釋放,產生一定的神經肌肉阻斷,可增強非去極化肌松藥的作用,並直接抑制平滑肌,可解除平滑肌痙攣

鹽酸普魯卡因粉針貯藏方法

密封避光保存。

市場上的鹽酸普魯卡因粉針

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