瀝青中毒

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瀝青中毒(pitch poisoning),瀝青對人體組織的毒害影響。瀝青呈深黑色,液態或固態。種類很多,主要有:①天然瀝青(土瀝青),由天然瀝青礦經天然蒸發、氧化直接產生,或通過加熱、除砂和脫水等工序加工製備;②石油瀝青,為原油提煉後的殘渣;③煤焦油瀝青(柏油),從煤焦油(煤乾餾所產生)提煉而得。瀝青用於枕木和電杆木防腐、築路,還用於鍊鋼、造船工業,也是防潮紙和油氈常用的原料之一。上述3種瀝青,以煤焦油瀝青的毒性最大,天然瀝青的毒性最小。瀝青所引起的毒害,主要是由於接觸其粉塵或煙霧所致。

瀝青的成分除膠質、瀝青質外,還含有少量的芳烴,如苯、蒽、萘以及吡啶化合物,其中蒽、菲、吖啶、吡啶、吲哚等是光感物質,因而在陽光照射下,接觸瀝青的部位可發生光敏性皮炎。瀝青的粉塵和揮發性氣體對人體有刺激作用。

臨床表現

接觸瀝青粉塵或煙霧後,特別是在日光照射下,經4~5小時,於面部、頸部、手及四肢伸側暴露部位,可發生大片紅斑,並有瘙癢及燒灼感。嚴重時局部可有水腫、水泡滲出液,尤以眼瞼最明顯。全身症状可有頭痛眩暈疲乏噁心嘔吐關節酸痛咳嗽、咯痰、胸痛等。尿可呈棕黑色,並可有蛋白質及管型。此外,尚可出現發熱白細胞增高。眼接觸時產生急性結膜炎,表現為結膜充血流淚羞明、眼瞼紅腫眼內有異物感

皮膚損害通常經一周左右可好轉而痊癒,最初患處脫皮,繼而遺留暫時性色素斑

治療

應先用60%乙醇擦去接觸部分的瀝青粉塵,再用2~4%碳酸氫鈉溶液沖洗。皮損部位可局部冷濕敷和外用氧化鋅軟膏。也可用中藥蒲公英30~60克煎水,或10%黃柏甘草溶液作局部濕敷結膜炎治療可按電光性眼炎處理。口服煙醯胺維生素 C、抗過敏藥物和鈣劑。避免光線刺激、飲食宜清淡,避免食用辛辣食品。

預防

控制瀝青加熱溫度,以減少揮發。瀝青鋪路作業應在夜間或無陽光條件下進行。裝卸、搬運應防止粉末散漏,車間和倉庫應加強通風。從事裝卸、搬運、操作的工人應穿防護服,使用防護眼鏡、口罩和帆布手套。

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