尿沉渣顯微鏡檢查

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尿液渣檢查以清百第一次尿為好，門診患者可臨時排尿檢查。留尿約100毫升左右置於清潔容器內。

正常值範圍

紅細胞：<0—3個/HP；白細胞：0—5個/HP；上皮細胞：少量扁平及圓形上皮細胞，透明管型：偶見（無其他管型）；圓柱狀體：無；結晶體：正常酸性尿中有無定形尿酸鹽，尿鹽及草酸鈣；正常鹼性尿中有無定形磷酸鹽，磷酸銨鎂，碳酸鈣及尿酸銨。

1、細胞；

（1）紅細胞>10個/HP或肉眼血尿常見於急性及慢性腎炎，腎結核，腎結石，腎盂腎炎。

（2）大量白細胞常於見尿路感染，前列腺炎及精囊炎等。

（3）大量扁平上皮細胞，除因白帶污染外，表示尿路有輕度的炎症反應。

（4）圓形上皮細胞大量出現，表示尿路輕深層的粘膜有炎症性疾病。

（5）尾狀上皮細胞大量出現，表示尿路粘膜的炎症比較嚴重如腎盂腎炎。

（6）小圓形上皮細胞如與管型同時出現，多為腎炎之徵。

2、管型；

（1）透明管型：持續多量出現，常見於急性慢性腎炎，腎病，長期發熱，腎鬱血和腎血管硬化等。

（2）顆粒管型：表示腎臟有器質性病變，見於急性或慢性腎炎，腎病，腎動脈硬化症等。

（3）蠟要管型：表示腎小管有嚴重變性壞死，多見於重症腎小球腎炎，特別是慢性腎炎終末期或腎澱粉樣變性。

（4）脂肪管型：內含有許多脂肪滴，多見於類脂性腎病，慢性腎小球腎炎。

（5）上皮細胞管型：內含腎小管上皮細胞，表示腎小管細胞有剝離變性，見於腎病，毒素反應，長期高熱，子癇，重金屬中毒，腎澱粉變性等。

（6）紅細胞管型：出現於紅細胞進入腎小管的疾病如伴有出血的腎臟炎症溶血性輸血反應。

（7）白細胞管型：表示腎臟有感染性病變如腎盂腎炎，尿路感染或急性腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，多發性動脈炎。

（8）混合管型：活動性腎小球腎炎，腎病症候群進行期，結節性動脈周圍炎，狼瘡性腎炎，惡性高血壓壓。

（9）細菌管型：腎臟因細菌感染而呈膿毒性病變。

（10）血紅蛋白管型：急性出血腎炎，血紅蛋白尿，骨折，溶血性輸血性反應引起的黃疸。

（11）無機鹽管型：無意義。

3、圓柱狀體：它出現的臨床意義與透明管型同，在腎臟循環發生障礙時較為常見。

4、結晶體：在新鮮的鹼性尿液中，出現尿酸銨結晶，提示膀胱已受細菌感染。尿液中出現膽紅素結晶多為黃疸，暴髮型肝炎，肝癌和肝硬化，磷中毒，傷寒。出現磺胺類藥物結晶，多為磺胺類藥物使用過量，磺胺類藥物結石。

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