人體解剖學/心包

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心包pericardium為包裹心臟大血管根部的囊狀結構,由內、外兩層構成。外層叫纖維心包fibrouspericardium,由緻密結締組織構成,上方附著於大血管的根部並與血管外膜相續;下方附著於膈的中心腱;前方與胸骨體間有胸骨心包上、下韌帶,以固定心包。內層為漿膜心包serous pericardium,分為臟、壁兩層。壁層襯於纖維心包的內面,臟層附於心肌層外面,即心外膜。臟、壁兩層在大血管根部相互移行。兩層間的腔隙為心包腔pericardial cavity內含少量漿液,心臟搏動時起潤滑作用。心包腔在一些部位腔隙較大,叫做心包竇。主要有位於左、右肺靜脈根部及下腔靜脈的左側與心包後壁之間的心包斜竇oblique pericardial sinus;位於升主動脈肺動脈後方與上腔靜脈左心房前壁之間的心包橫竇transverse pericardial sinus,其大小可容一橫指通過。在心直視手術時,可在橫竇處暫時中斷主動脈和肺動脈的血流。另外,漿膜心包壁層的前部移行於下部處與心尖之間形成的隱窩,即使心臟搏動時亦不進入其內,稱為心包前下竇,其深度約1-2厘米,為心包積液時進行穿刺的部位(圖7-12)。

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圖7-12 心包及心包竇

參看

32 中縱隔 | 心臟 32
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