人體解剖學/屈指肌腱及腱鞘

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屈指肌腱通過腕管時，有滑液鞘包裹，以減少運動時磨擦，包繞指淺、深屈肌腱的叫做屈肌總腱鞘common flexor sheath又叫尺側囊 ulnar bursa 。包繞拇長屈肌腱的叫做拇長屈肌腱鞘 tendinous sheath of flexor pollicis longus，又叫橈側囊radial bursa。此二腱鞘均從屈肌支持帶近側約2.5厘米處開始，向遠側伸延，屈肌總腱鞘與小指指腱鞘相連續，而不與第2～4指指腱鞘相通，在掌指關節近側形成盲端；拇長屈肌腱鞘向遠側與拇指指腱鞘相通。因此，拇指與小指的腱鞘炎，早期即可向近側蔓延至拇長屈肌腱鞘或屈肌總腱鞘，進而從一腱鞘累及鄰近的另一腱鞘，形成「V」字形的感染區（圖5-19）。

手指腱鞘tendinous sheath of fingers由包繞肌腱的滑液鞘及包繞於滑液鞘外的纖維鞘構成。手指腱滑液鞘為雙層圓筒狀，內層緊貼附於肌腱表面，外層貼附於纖維鞘內面，兩層之間的腔內有少量滑液，以減少肌腱運動時的摩擦，在靠指骨掌面，腱滑液鞘內、外兩層互相移行處形成雙層的膜系膜，有供應肌腱的血管通過，成人大多數系膜退化，只剩血管穿過部分叫腱紐。腱滑液鞘的外圍，由深筋膜增厚形成管狀腱纖維鞘，纖維鞘附著於指骨骨膜和指間關節囊的兩側，形成骨性纖維管，以約束腱滑液鞘（圖5-20、5-22）。

手肌 | 手掌的筋膜間隙

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