人體解剖學/會陰的血管和神經

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人體解剖學

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人體解剖學目錄

1．陰部內動脈internal pudendal artery

是髂內動脈的分支，穿梨狀肌下孔至臀部，再繞坐骨棘的外面，經坐骨小孔進入坐骨直腸窩，行於外側壁的陰部管內，在管內發出肛動脈及會陰動脈後，本干向前入會陰深隙，分為陰莖（或陰蒂）背動脈和陰莖（或陰蒂）深動脈二終支。

（一）肛動脈在陰部管內起於陰部內動脈，有2-3支，橫貫坐骨直腸窩至肛門周圍，並與對側同名動脈及直腸下動脈吻合，營養肛門周圍諸肌和皮膚。

（二）會陰動脈向前進入會陰淺隙，行於坐骨海綿體肌和球海綿體肌之間，主要營養陰囊（或大陰唇）的後部。沿途分支供應淺隙的肌肉、筋膜和皮膚。

圖9-24 女性肛門三角及尿生殖三角內的動脈和神經

（三）陰莖（或陰蒂）背動脈為陰部內動脈的終支，從會陰深隙穿尿生殖膈下筋膜進入淺隙內，再經陰莖腳和恥骨聯合之間到陰莖背面，行於陰莖深筋膜內，主要分支營養陰莖（或陰蒂）海綿體，以及陰莖筋膜和皮膚。

（四）陰莖（或陰蒂）深動脈由會陰深隙穿至淺隙，斜穿入陰莖（或陰蒂）海綿體中央，至其末端，與對側同名動脈及陰莖（或陰蒂）背動脈吻合。

陰部內動脈在會陰深隙內還發出小分支，營養尿道、尿道海綿體或前庭球等。

 

圖9-25 會陰的血管神經（男）

2．陰部內靜脈internal pudendal vein

收納會陰、肛管及外生殖器的大部分靜脈血，與陰部內動脈伴行，最後注入髂內靜脈。

3．陰部神經pudendal nerve

起自骶叢（S2-4），自梨狀肌下孔穿出，伴陰部內動、靜脈經坐骨小孔至坐骨直腸窩。在陰部管內分出肛神經後，本干分為會陰神經及陰莖背神經入尿生殖區。二支均與同名動脈伴行。在行陰部神經阻滯麻醉時，可利用坐骨棘作為骨性標誌，將注射針在坐骨結節與肛門連線之中點處經皮下刺至坐骨棘下方，此處即為該神經所在。

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