亞葉酸鈣注射液

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亞葉酸鈣注射液(Calcium Folinate Injection),商品名法益寧同奧。1.尿嘧啶合用,可提高氟尿嘧啶的療效,臨床上常用於結直腸癌胃癌的治療。2.作葉酸拮抗劑(如甲氨喋呤乙胺嘧啶甲氧苄啶等)的解毒劑。本品臨床常用於預防甲氨喋呤過量等大劑量治療後所引起的嚴重毒性作用。3.於口炎性腹瀉營養不良妊娠期嬰兒期引起的巨幼細胞性貧血,當口服葉酸療效不佳時。對維生素B12缺乏性貧血並不適用。

本藥品被歸類到血液疾病類貧血抗代謝抗腫瘤輔助藥等藥品分類。

目錄

亞葉酸鈣注射液的副作用(不良反應)

很少見,偶見皮疹蕁麻疹哮喘等其他過敏反應

亞葉酸鈣注射液禁忌症

惡性貧血維生素B12缺乏所引起的巨幼紅細胞性貧血

服用亞葉酸鈣注射液須注意的事項

1  當患者有下列情況者,本品應謹慎用於甲氨喋呤的<解救>治療:酸性尿(pH<7)、腹水失水胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨喋呤毒性較顯著,且不易從體內排出;病況急需者,本品劑量要加大。
2  接受大劑量甲氨喋呤而用本品<解救>者應進行下列各種實驗監察:1)治療前觀察肌酐廓清試驗;2)甲氨喋呤大劑量後每12~24小時測定血漿血清甲氨喋呤濃度,以調整本品劑量;當甲氨喋呤濃度低於5′10-8mol/L時,可以停止實驗室監察;3)甲氨喋呤治療前及以後每24小時測定血清肌酐量,用藥後24小時肌酐量大於治療前50%,指示有嚴重腎毒性,要慎重處理;4)甲氨喋呤用藥前和用藥後每6小時應監察尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要時用碳酸氫鈉和水化治療(每日補液量在3000ml/m2);5)本品不宜與甲氨喋呤同時用,以免影響後者抗葉酸作用,一次大劑量甲氨喋呤後24~48小時再啟用本品,劑量應要求血藥濃度等於或大於甲氨喋呤濃度。
3  對維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用本品。
4  本品應避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應用。

亞葉酸鈣注射液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1.用於5-Fu合用增效,每次20~500mg/m2,靜滴,每日1次,連用5天。可用生理鹽水葡萄糖注射液稀釋配成輸注液,配製後的輸注液pH不得少於6.5。輸注液須新鮮配製。 
2.作為甲氨蝶呤的「解救」療法,本品劑量最好根據血藥濃度測定。一般採用的劑量為按體表面積9 ~15mg/m2,肌注靜注,每6小時1次,共用12次;作為乙胺嘧啶甲氧苄啶等的解毒劑,每次劑量為肌注9 ~15mg,視中毒情況而定。

亞葉酸鈣注射液藥物相作用

本品較大劑量與巴比妥撲米酮苯妥英鈉同。

亞葉酸鈣注射液成分或處方

本品主要成分為亞葉酸鈣,其化學名稱為:N-[4-[(2-氨基-5-甲醯基-1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-喋啶基)甲基]氨基]苯甲醯基-L-谷氨酸鈣鹽五水合物。其結構式為:分子式:C20H21CaN7O7.5H2O分子量:601.61。

亞葉酸鈣注射液藥理作用

本品為四氫葉酸甲醯衍生物,主要用於高劑量甲氨喋呤葉酸拮抗劑的解救。甲氨喋呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結合,阻斷二氫葉酸轉變為四氫葉酸從而抑制DNA的合成。本品進入體內後,通過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸,能有效地對抗甲氨喋呤引起的毒性反應,但對已存在的甲氨喋呤神經毒性則無明顯作用。

亞葉酸鈣注射液貯藏方法

遮光保存。

市場上的亞葉酸鈣注射液

參看

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