人體解剖學/手掌部深筋膜

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人體解剖學

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1.手掌深筋膜

手掌深筋膜是前臂深筋膜向遠側的延續,掌心部筋膜增厚叫做掌腱膜,其近側端續於掌長肌腱,遠側端分成四束,分別至第2~5指,與手指纖維鞘相續。魚際小魚際處的筋膜較薄。掌腱膜內,外側緣各發出一片結締組織隔,分別叫做內側肌間隔和外側肌間隔,向深部插入分別附著於第1和第5掌骨。由內、外側肌間隔將手掌分為三個筋膜鞘,即外側鞘,內含手肌外側群(除拇收肌外),拇長屈肌腱及腱鞘;中間鞘 ,內含指淺、深屈肌腱及腱鞘、手肌中間群,拇收肌及神經血管;內側鞘,內含手肌內側群小指屈肌腱及腱鞘等。手掌深部復於掌骨及骨間側肌的前面的一層筋膜叫做骨間掌側筋膜。

2.屈肌支持帶腕管

屈肌支持帶flexor retinaculum 又叫腕橫韌帶,是前臂深筋膜在腕部的增厚,橫架於腕骨溝的上方,尺側附於豌豆骨鉤骨,橈側附於舟骨大多角骨,與腕溝共同構成腕管carpalcanal。指淺、深屈肌腱及包繞它們的屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及腱鞘、正中神經均通過腕管進入手掌。橈側腕屈肌腱穿屈肌支持帶的橈側部(各橈側腕骨)止於第2掌骨底,而尺神經尺動脈經屈肌支持帶的淺面和與掌腱膜相連的筋膜(腕掌側韌帶)之間,(又名尺側腕管),進入手掌(圖5-16、5-17、5-18)。

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圖5-17 手掌(淺層)

32 手掌部皮膚和淺筋膜 | 手肌 32
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