精神和行為障礙 (F00-F99)
器質性(包括症状性)精神障礙 (F00-F09)
- F00* 阿爾茨海默氏痴呆(G30.- +)
- 阿爾茨海默氏(Alzheimer's)痴呆是一種未知病因的原發性腦變性疾病,伴有神經病理學和神經化學的持征。
這種病通常在不知不覺中發作,它發展緩慢但持續多年。
- F00.0* 阿爾茨海默氏痴呆,早髮型(G30.0+)
- 發生於阿爾茨海默症之痴呆開始於65歲之前。惡化較為迅速,合併多種高級大腦皮質功能的明顯障礙。
阿爾茨海默症,乙型
初老期痴呆,阿爾茨海默氏型
阿爾茨海默氏型的原發退化性痴呆,初老期發病者
- F00.1* 阿爾茨海默氏痴呆,晚髮型(G30.1+)
- 發生於阿爾茨海默症之痴呆,其臨床可觀察到起始於65歲之後,且通常於七十多歲晚期或之後,病程緩慢,且通常以記憶缺損為主要表現。
阿爾茨海默症,甲型
阿爾茨海默氏型的原發退化性痴呆,老年期發病者
老年期痴呆,阿爾茨海默氏型
- F00.2* 阿爾茨海默氏痴呆,非典型或混合型(G30.8+)
- 非典型阿爾茨海默氏痴呆
- F00.9* 未明確的阿爾茨海默氏痴呆(G30.9+)
- F01 血管性痴呆
- 包括:
動脈硬化性痴呆
血管性痴呆是由於血管疾病導致的腦梗塞的結果,包括高血壓性腦血管疾病,這種梗塞通常很小但卻不斷累積影響力,通常在生命晚期發作。
- F01.0 血管性痴呆急性發作
- 通常在一連續的腦血管血栓、栓塞、或出血所造成之中風後迅速形成。極少數的個案,其肇因可以是一單獨的大梗塞。
- F01.1 多發性梗塞性痴呆
- 此型的發作是漸進式的,是多次短暫輕度缺血發作之後,在腦實質內累積梗塞所造成。
腦皮質性痴呆為主
- F01.2 皮層下血管性痴呆
- 可能有高血壓病史及在大腦半球白質深部中的缺血性破壞病灶。其大腦皮質通常保持完整,而與阿爾茨海默症之痴呆的臨床狀況極為類似。
- F01.3 混合皮層和皮層下的血管性痴呆
- F01.8 其它血管性痴呆
- F01.9 未明確的血管性痴呆
- F02* 分類在它處疾病中的痴呆
- 除阿爾茨海默病或腦血管疾病以外,由其它原因引起的痴呆病例。在一生中任何時間都可能發作,儘管在老年較罕見。
- F03 未特指的痴呆
- 早衰性:
.痴呆 NOS
.精神病 NOS
原發性變性痴呆 NOS
老年性:
痴呆:
.NOS
.憂鬱或妄想型
.精神病 NOS
排除:
老年性痴呆伴有精神錯亂或急性思維混亂(F05.1)
衰老症 NOS(R54)
- F04 非酒精或其它精神活性物質所致的器質性遺忘症候群
- 一種顯著損傷新近的和遙遠記憶的症候群。即時回憶仍被保留,而學習新元素的能力降低和及時的方向感喪失。虛談可能是一個顯著特徵,但感知和其它的認知功能,包括智力通常是完整無缺的。預後依受損害潛在的過程而定。
高沙可夫(Korsakov's)精神病或症候群,非酒精性的。
排除:
健忘症:
.NOS (R41.3)
.前行性(R41.1)
.解離的(F44.0)
.逆行的(R41.2)
高沙可夫症候群:
.酒精導致或未明確的(F10.6)
.由其它精神活性物質導致的(F11-F19伴有第4碼.6者)
- F05 非酒精或其它精神活性物質所致的精神錯亂或譫妄
- 包括:
急性或亞急性的:
.腦症候群
.意識模糊(非酒精性的)
.感染性精神病
.器質性反應
.心理-器質性症候群
在病因學上非特異性的器質性腦症候群,其特徵為並發性的意識和注意力、感知、思維、記憶、痙攣行為、情緒、睡眠周期紊亂,持續時間是可變的,嚴重程度被分為輕微到非常嚴重。
排除:
震顫性譫妄,酒精導致或未明確(F10.4)
- F05.0 非並發於痴呆的譫妄
- F05.1 並發於痴呆的譫妄
- 處在痴呆病的進程中又符合上述標準的狀況(F00-F03)
- F05.8 其它譫妄
- 混合起源的譫妄
- F05.9 未明確的譫妄
- F06 其它的由於腦損傷、功能障礙和生理性疾病造成的精神障礙
- 包括與原發性腦病造成的腦異常、繼發性影響腦的全身性疾病、外在的有毒物質或激素、內分泌異常、或其它軀體疾病有關的各種各樣混雜的情況。
排除:
與以下有關聯的:
.譫妄(F05.-)
.歸類到F00-F03中的痴呆
由於使用酒精或其它精神活性物質導致的(F10-F19)
- F06.0 器質性幻覺症
- 一持續性或反覆性出現幻覺的疾患,通常為視覺或聽覺,在意識清醒的狀態下發生,個案自己可能清楚它是幻覺,也可能不清楚。病患可能會進一步對其幻覺做妄想性解釋,但妄想並不是臨床上最明顯的表徵,可能仍有病識感。
器質性幻覺狀態(非酒精性)
排除:
酒精幻覺症(F10.5)
精神分裂症(F20.-)
- F06.1 器質性緊張型精神異常
- 為一精神運動性活動減少(靜呆)或增加(興奮)合併緊張性症状的疾患。這兩種極端的精神運動性障礙可以交互出現。
排除:
緊張型精神分裂症(F20.2)
靜呆:
.NOS (R40.1)
.解離性(F44.2)
- F06.2 器質性妄想症[似精神分裂症]
- 為一種以出現持續或反覆性妄想為主要臨床現象的疾患。妄想可能伴隨著幻覺。某些精神分裂症特有的現象也可能存在,例如可能有怪異幻覺或思考障礙。
妄想性與妄想-幻覺性器質性狀態
出現於癲癇中類似精神分裂症的精神病症
排除:
疾患:
.急性與暫時性精神病性疾病(F23.-)
.持續性妄想症(F22.-)
.藥物導致的精神病性疾病(F11-F19中具有第4碼.5者)
精神分裂症(F20.-)
- F06.3 器質型情緒[情感]障礙
- 以情緒或情感改變為特徵的疾病,通常合併整體性活動量之改變,憂鬱、輕躁、躁症或雙相(極)症(見F30-F38),但只肇因於器質性的疾病。
排除:
情感障礙症,非器質性或未明示的(F30-F39)
- F06.4 器質性焦慮症
- 以泛焦慮症(F41.1),恐慌症(F41.0),或兩者合併出現的表徵為其特徵的疾病,但是由於器質性疾病所產生。
排除:
焦慮症,非器質性或未明示的(F41.-)
- F06.5 器質性分離障礙
- 是一種部分或全部喪失過去記憶、身份認知和即刻感覺,以及身體運動控制之間的(見F44.-)正常整合能力的異常,但起因是器質性異常的結果。
排除:分離 [轉化] 障礙,非器質性或未明確的(F44.-)
- F06.6 器質性情緒不穩定[脆弱]障礙
- 一種特徵為情緒上不能自制、易變或易疲勞,以及各種身體上不愉快的感覺(例如頭昏眼花)和疼痛,但起因於器質性異常的疾病。
排除:
軀體形式障礙,非器質性或未明確的(F45.-)
- F06.7 輕度認知障礙
- 主要表徵為記憶障礙,學習或注意力集中困難。當要用腦力時,會有明顯的腦力疲倦的感覺(無力感),要學習新東西時,甚至客觀上學習的很成功,但主觀上一直覺得學習得不好,而有學習的困難。這些症状均屬輕微程度,所以無法作痴呆(F00-F03)或譫妄(F05.-)的診斷。這個診斷只當有連帶的身體疾病才能診斷,若有任何F10-F99精神疾病同存時,即不能作此診斷。此疾病發生於種種發炎或其他身體疾病的前後或同時發生,這些同存身體疾病包含腦的疾病,但這些種種身體疾病不一定有直接證據可以顯現腦部的障礙。此疾病應與腦炎後徵候群(F07.1)與腦震蕩後徵候群(F07.2)做區分,其鑒別重點是病因不同、程度較輕、症状範圍較狹窄、期間較短。
- F06.8 由於腦損傷、功能障礙和身體疾病導致的其它明確的精神障礙
- 癲癇性精神病 NOS
- F06.9 由於腦損傷、功能障礙和身體疾病導致的沒有明確的精神障礙
- 器質性:
.腦症候群 NOS
.精神障礙 NOS
- F07 由於腦病、損傷和功能不良所致的個性和行為障礙
- 個性和行為改變可能是腦病、損傷或功能障礙的殘餘和伴隨狀態
- F07.0 器質性人格障礙
- 此疾患的特徵為病前習性的明顯改變。特別是影響到情緒、需求、與衝動的表現。認知功能的缺陷與性行為、性慾的變化也可能是臨床的表現。
器質性:
.假性精神病性人格
.假性智力遲鈍性人格
症候群:
.額葉
.邊緣癲癇型人格
.前腦葉白質切除
.前額腦白質切除後
排除:
發生於下列之後的持久性人格改變:
.災難經歷(F62.0)
.精神疾病(F62.1)
腦震蕩後症候群(F07.2)
腦炎後症候群(F07.1)
特定的人格障礙(F60.-)
- F07.1 腦炎後症候群
- 由於病毒性或細菌性腦炎康復後殘留的非特定的和可變的行為改變。這種異常和器質性人格障礙之間的主要差異是:這種異常是可逆性的。
排除:
器質性人格障礙(F07.0)
- F07.2 腦震蕩後症候群
- 發生在頭部外傷後的一種症候群,(通常十分嚴重的會導致意識的喪失),包括許多完全不同的症候群,例如:頭痛,頭昏眼花,疲勞,暴怒,注意力集中困難和執行智力任務困難,損傷記憶力,失眠,降低對壓力,情緒興奮和酒精的忍受力。
撞傷後症候群(腦病)
外傷後腦症候群,非精神病的
- F07.8 由於腦病、損傷和官能障礙導致的其它器質性人格障礙和行為障礙.
- 右大腦半球器質性情感障礙
- F07.9 由於腦病、損傷和官能障礙導致的未明確的器質性人格障礙和行為障礙.
- 器質性精神症候群
- F09 未特指的器質性或有症状的精神障礙
- 精神病:
.器質性 NOS
.症状性 NOS
排除:
精神病 NOS (F29)
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