ICD-10/F90-F98:通常發生於兒童及青少年期的行為和精神障礙
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通常發生於兒童及青少年期的行為和精神障礙 (F90-F98)
- F90 多動障礙
- 為一群表現特徵為早期發作(通常在5歲之前)的疾患,表現出缺乏需要牽涉認知的活動的持續性,並且傾向由一種活動轉移到另一種,而沒有完成任何一種,伴隨著紊亂,難以調節,過度的活動。數種其他異常可能與此有關。過動症兒童常常是魯莽的,易衝動的,易於發生意外,和發現自己陷入被懲戒的麻煩,乃因為不去思考規則勝於考慮違反的結果。他們與成人的人際關係常不受社會上的抑制、及缺乏正常的警戒與保留。他們不受其他兒童所歡迎,且可能變成弧獨,認知功能的損害是常見的,且運動和語言發育的特異性遲緩是不相稱地頻繁。次發性併發症包含孤癖的行為。
排除:
焦慮疾患(F41.-)
感情性疾患(F30-F39)
瀰漫性發育疾患(F84.-)
精神分裂症(F20.-)
- 為一群表現特徵為早期發作(通常在5歲之前)的疾患,表現出缺乏需要牽涉認知的活動的持續性,並且傾向由一種活動轉移到另一種,而沒有完成任何一種,伴隨著紊亂,難以調節,過度的活動。數種其他異常可能與此有關。過動症兒童常常是魯莽的,易衝動的,易於發生意外,和發現自己陷入被懲戒的麻煩,乃因為不去思考規則勝於考慮違反的結果。他們與成人的人際關係常不受社會上的抑制、及缺乏正常的警戒與保留。他們不受其他兒童所歡迎,且可能變成弧獨,認知功能的損害是常見的,且運動和語言發育的特異性遲緩是不相稱地頻繁。次發性併發症包含孤癖的行為。
- F91 行為規範障礙
- 行為規範障礙的特徵是重複而持續的違反規範,攻擊或叛逆性行為,與適齡的社會期望背道而馳,遠比一般兒童的淘氣或少年的反抗性嚴重。偶發的違反規範或犯罪行為並非診斷的基礎,行為規範障礙應是一種持續的行為模式(超過六個月以上)。行為規範障礙的現象可以是其他精神疾病的症状,在這種情況,要以其主要診斷為主。這類的行為有經常打架或威嚇他人;對別人或動物殘忍;破壞東西;放火;偷竊;重複說謊,逃學,離家出走,經常亂髮脾氣;不服從;及持續嚴重的違規行為。上述症状任何一種出現,只要非常明顯就可診斷;但偶發的違反規範行為不算。
排除:
情緒障礙(F30-F39)
廣泛性發育障礙(F84.-)
精神分裂症(F20.-)
.行為障礙合併情緒障礙(F92.-)
.多動症(F90.-)
- F91.0 局限於家庭的行為規範障礙症
- F91.1 未社會化行為規範障礙症
- 這類行為規範障礙症的特徵是合併持續社會化不良或攻擊行為(要完全符合F91.-的診斷,而且不只是反抗,對立,破壞的行為)以及與其他兒童之間的人際關係有顯著障礙。
個別攻擊性行為規範障礙症
未社會化攻擊障礙症
- 這類行為規範障礙症的特徵是合併持續社會化不良或攻擊行為(要完全符合F91.-的診斷,而且不只是反抗,對立,破壞的行為)以及與其他兒童之間的人際關係有顯著障礙。
- F91.2 社會化行為規範障礙症
- F91.3 對立反抗症
- 這類行為規範障礙症發生於九或十歲以下的兒童。其定義為有明顯的反抗,不服從、激怒他人的行為,但是無較嚴重的損害別人權益或違法的反社會性或攻擊行為。即使很嚴重的欺騙或頑皮行為也不足夠以此作診斷,需要完全符合F91.-的診斷標準才可診斷。在較年長的兒童作這個診斷要特別謹慎。較年長的兒童在臨床上出現明顯的行為規範障礙常並有反社會性或攻擊行為,遠超於反抗,不服從或破壞行為。
- F91.8 其它行為障礙症
- F91.9 未明確的行為規範障礙症
- 兒童行為障礙症
兒童期行為規範障礙症
- 兒童行為障礙症
- 行為規範障礙的特徵是重複而持續的違反規範,攻擊或叛逆性行為,與適齡的社會期望背道而馳,遠比一般兒童的淘氣或少年的反抗性嚴重。偶發的違反規範或犯罪行為並非診斷的基礎,行為規範障礙應是一種持續的行為模式(超過六個月以上)。行為規範障礙的現象可以是其他精神疾病的症状,在這種情況,要以其主要診斷為主。這類的行為有經常打架或威嚇他人;對別人或動物殘忍;破壞東西;放火;偷竊;重複說謊,逃學,離家出走,經常亂髮脾氣;不服從;及持續嚴重的違規行為。上述症状任何一種出現,只要非常明顯就可診斷;但偶發的違反規範行為不算。
- F92 混合品行與情緒障礙
- F93 特發於兒童的情緒障礙
- 很多兒童期情緒障礙似乎是由正常發育趨向的惡化而形成,其本身在本質方面並非異常。發育上的合適性是用來作為鑒別特發於兒童的情緒障礙與精神官能障礙(F40-F48)的關鍵性診斷依據。
排除:
合併有行為規範問題的情緒障礙
- 很多兒童期情緒障礙似乎是由正常發育趨向的惡化而形成,其本身在本質方面並非異常。發育上的合適性是用來作為鑒別特發於兒童的情緒障礙與精神官能障礙(F40-F48)的關鍵性診斷依據。
- F94 特發於兒童和青少年的社會功能障礙
- 初發於發育階段的一群相當異質化的障礙症,有共同的社會功能異常的特徵,但(不像廣泛性發育障礙)並非遍及所有功能的本質上的社會無能或缺陷。一般認為嚴重的環境偏差或剝奪在許多情況被視為重要病因。
- F94.0 選擇性不語症
- F94.1 兒童期反應性依戀症
- F94.2 兒童期無選擇性依戀障礙症
- F94.8 其它兒童期社會功能障礙症
- F94.9 未明確兒童期社會功能障礙症
- F95 抽動障礙
- 是以抽搐為主的症候群。抽搐是一種不自主的、快速的,重複,沒有節奏的動作(通常影響到局限的肌肉群),或突然發出無意義的聲音。抽搐是不可抵抗的,但通常可以靠意志克制一段時間。在有壓力的情境下會惡化,睡眠時消失。。常見的單純型動作抽搐有眨眼、頸部急動、聳肩、作鬼臉。常見的單純型聲音抽搐有清喉嚨、發出吠叫聲、吸鼻子及發出噓聲(hissing)。常見的複雜型抽搐有打自己及跳來跳去。常見的複雜型聲音抽搐有重複說些特別的字語,有時說些不被社會接受的(通常是淫猥的)話(穢語症),和重複自己的聲音或字語(復語症)。
- F95.0 一過性抽搐症
- 符合抽搐症的一般診斷標準,但是時間不持續超過十二個月。通常以眨眼、做鬼臉、甩頭的形式表現。
- F95.1 慢性動作或發聲抽搐症
- 符合抽搐症的一般診斷標準,有動作或聲音抽搐(但非二者皆有),可能發作一次或多次(但通常是多次),持續時間超過一年。
- F95.2 合併發聲及多發動作抽搐症[得拉土雷(de la Tourette)徵候群]
- 是一種多種動作抽搐合併一種或多種的聲音抽搐的徵候群,這些抽搐不需要在同時發生。幾乎總是在兒童期或少年期發作。這種症状經常在少年期惡化,而且常會持續到成人期。聲音抽搐常是多發性、爆發性的重複發聲、清喉嚨、發出哼聲、並且可能說出淫猥的字或片語。有時並有模仿動作,其可能屬猥褻行為性質(穢褻行為)。
- F95.8 其它抽搐症
- F95.9 未明確的抽搐症
- 抽搐 NOS
- F98 常見於兒童期和青少年的其它行為和情緒障礙
- 一組異質性的障礙,其共同特徵是在兒童期發作,但在許多別的方面卻存在不同。這些疾患中有一些是代表了定義明確的症候群,而另一些則只是一些症候群,需要有內含物,因為它們時常關聯到一些社會心理問題,也因為它們不能被合併到其它的症候群中。
排除:
閉氣發作(R06.8)
兒童期性別認同障礙(F64.2)
克萊-雷溫症候群(Kleine-Levin )(G47.8)
強迫症(F42.-)
情感原因所致的睡眠障礙(F51.-)
- F98.0 非器質性遺尿症
- F98.1 非器質性遺糞症
- F98.2 嬰兒期及兒童期餵食障礙症
- F98.3 嬰兒期和兒童期異食症
- F98.4 重複動作症
- 一種自發、重複、刻板、非功能性的(通常都有節奏的)動作,但又不屬於任何已知精神或神經系統的疾病。如果這是其他障礙症的一個症状,則該障礙症應該得到記錄。出現的通常是不會傷害自己的動作,包含:身體搖動、搖擺頭部、拉扯或扭轉頭髮、作態的彈指頭及拍動手掌等。自傷性的重複動作包含重複撞頭、摑臉、戳眼睛、咬手、咬嘴唇或咬身體其他部位。所有的重複動作症最常並發於智能不足,這時候需同時標明兩個診斷。若戳眼睛發生在有視力障礙的兒童,需同時標明:戳眼睛及合適的身體疾病中的視力問題代碼。
重複動作或習慣障礙症
排除:
異常不自主動作(R25.-)
器質性(G20-G25)動作障礙症
咬指甲(F98.8)
挖鼻孔(F98.8)
某些精神病(F00-F95)的重複動作症
吸手指(F98.8)
抽搐症(F95.-)
拔毛症(F63.3)
- 一種自發、重複、刻板、非功能性的(通常都有節奏的)動作,但又不屬於任何已知精神或神經系統的疾病。如果這是其他障礙症的一個症状,則該障礙症應該得到記錄。出現的通常是不會傷害自己的動作,包含:身體搖動、搖擺頭部、拉扯或扭轉頭髮、作態的彈指頭及拍動手掌等。自傷性的重複動作包含重複撞頭、摑臉、戳眼睛、咬手、咬嘴唇或咬身體其他部位。所有的重複動作症最常並發於智能不足,這時候需同時標明兩個診斷。若戳眼睛發生在有視力障礙的兒童,需同時標明:戳眼睛及合適的身體疾病中的視力問題代碼。
- F98.5 口吃症
- F98.6 語言錯亂
- 說話的速度很快,但是斷斷續續,讓人難以聽懂,但是不會重複一些字詞音節或躊躇中斷。說話跳來跳去,沒有節奏,還有一些突然快速冒出的錯誤語句型態噴出。
排除:
口吃(98.5)
抽搐症(F95.-)
- 說話的速度很快,但是斷斷續續,讓人難以聽懂,但是不會重複一些字詞音節或躊躇中斷。說話跳來跳去,沒有節奏,還有一些突然快速冒出的錯誤語句型態噴出。
- F98.8 其他發生於兒童期或少年期的行為與情緒障礙症
- 注意力缺損而無過動障礙症
過度的自慰
咬指甲
挖鼻孔
吸手指
- 注意力缺損而無過動障礙症
- F98.9 未明確的發生於兒童期或少年期的行為與情緒障礙症
- 一組異質性的障礙,其共同特徵是在兒童期發作,但在許多別的方面卻存在不同。這些疾患中有一些是代表了定義明確的症候群,而另一些則只是一些症候群,需要有內含物,因為它們時常關聯到一些社會心理問題,也因為它們不能被合併到其它的症候群中。
出自A+醫學百科 「ICD-10/F90-F98:通常發生於兒童及青少年期的行為和精神障礙」條目 http://cht.a-hospital.com/w/ICD-10/F90-F98%EF%BC%9A%E9%80%9A%E5%B8%B8%E5%8F%91%E7%94%9F%E4%BA%8E%E5%84%BF%E7%AB%A5%E5%8F%8A%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E7%9A%84%E8%A1%8C%E4%B8%BA%E5%92%8C%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E7%A2%8D 轉載請保留此連結
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