ICD-10/F60-F69:成人人格與行為障礙
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成人人格與行為障礙 (F60-F69)
- F60 特指的病態人格
- 指個性組成與行為傾向有嚴重障礙,並非直接導因於疾病,腦傷或其它精神疾病,障礙通常涉及一個人個性組成的許多層面,而且總會引起本人的痛苦及社會功能缺損。往往通常自兒童或青少年時期就表現出來且持續至成人時期。
- F60.0 妄想型人格障礙
- F60.1 分裂性人格障礙
- F60.2 反社會性人格障礙
- F60.3 情緒不穩定性人格障礙
- 此種人格障礙的特質是沒經過考慮而做出衝動的行為,同時伴隨有不穩定的情緒,當面臨他人的批評或與其意見相左時,經常是無法事前經過深思熟慮就爆發強烈的憤怒而引起暴力行為。此類人格障礙的診斷中,又常被區分有下列二亞型,而其都有衝動和缺乏自我控制的共同特性。衝動型,其主要之特徵為情緒不穩定及缺少衝動控制的能力;邊緣型,主要特徵除上述之外,再加上有對自我形象、人生目標以及內心取向(包含性傾向)常不清楚或有困擾。其常有長期的空虛感。因其不安定的情緒狀態,而常陷於強烈不穩定的人際關係,而常有自殺的威脅及自傷的行為。
人格(障礙):
.攻擊性
.邊緣性
.爆發性礙
排除:
反社會性人格障礙(F60.2)
- 此種人格障礙的特質是沒經過考慮而做出衝動的行為,同時伴隨有不穩定的情緒,當面臨他人的批評或與其意見相左時,經常是無法事前經過深思熟慮就爆發強烈的憤怒而引起暴力行為。此類人格障礙的診斷中,又常被區分有下列二亞型,而其都有衝動和缺乏自我控制的共同特性。衝動型,其主要之特徵為情緒不穩定及缺少衝動控制的能力;邊緣型,主要特徵除上述之外,再加上有對自我形象、人生目標以及內心取向(包含性傾向)常不清楚或有困擾。其常有長期的空虛感。因其不安定的情緒狀態,而常陷於強烈不穩定的人際關係,而常有自殺的威脅及自傷的行為。
- F60.4 劇化性人格障礙
- 此種人格障礙的特質為膚淺而不穩定的情感狀態,戲劇化的,誇大的情緒表現,易受暗示,自我中心取向,自我放縱,不為他人作考慮,易有被傷害的感受,渴望被重視,被注意及刺激感。
人格(障礙):
.歇斯底里的
.精神幼稚性
- 此種人格障礙的特質為膚淺而不穩定的情感狀態,戲劇化的,誇大的情緒表現,易受暗示,自我中心取向,自我放縱,不為他人作考慮,易有被傷害的感受,渴望被重視,被注意及刺激感。
- F60.5 強迫性人格障礙
- 此種人格障礙的特質為猶豫不決,要求完美,對良心道德過度忠誠,反覆檢查事物且專注於細節,頑固不屈,謹慎小心,而且堅持己見。或許有未達強迫性精神官能症的強迫思想或衝動。
人格(障礙):
.強迫的
.擺脫不了的
.擺脫不了-強迫的
排除:
強迫性精神官能症(F42.-)
- 此種人格障礙的特質為猶豫不決,要求完美,對良心道德過度忠誠,反覆檢查事物且專注於細節,頑固不屈,謹慎小心,而且堅持己見。或許有未達強迫性精神官能症的強迫思想或衝動。
- F60.6 焦慮性(畏避性)人格障礙
- 此種人格障礙的特質為易表現出緊張、恐懼、不安全感、及自卑感。總是渴望自己能被喜歡,被他人接受;敏銳地感受別人的拒絕和批評,因而少與他人接觸,並且藉者誇大日常生活中潛藏的危險性來避開某些活動。
- F60.7 依賴性人格障礙
- 此種人格障礙有下列特徵:依賴他人為自己做重大事情和日常生活之決定;非常害怕被放棄;感到無助和無法勝任事情;被動地順從長者或他人的期望;對日常生活所需不太有反應。在智力功能或情緒方面常表現出缺乏精力;有將責任託附在別人身上之傾向。
人格(障礙):
.無力性
.不能勝任性
.被動性
.自我貶抑性
- 此種人格障礙有下列特徵:依賴他人為自己做重大事情和日常生活之決定;非常害怕被放棄;感到無助和無法勝任事情;被動地順從長者或他人的期望;對日常生活所需不太有反應。在智力功能或情緒方面常表現出缺乏精力;有將責任託附在別人身上之傾向。
- F60.8 其他的特異性人格障礙
- F60.9 未明確的人格障礙
- 神經質 NOS
病態性人格 NOS
- 神經質 NOS
- F61 混合型和其它病態人格
- F62 不可歸因為腦損傷和疾病的持久的人格改變
- 某些成人並非原先存在人格異常或行為異常,而是續發於發生災難之後,暴露在長期壓力之後或續發於嚴重精神疾病之後。除非有證據顯示,以下情形才做此診斷:此病人對環境及自我的看法與他人的關係確定有一長期持續的改變。此種人格改變必需是明顯的、僵化的、不適應的而且此種現象在此病態經驗之前不曾出現過。此一人格異常並非直接是另一精神疾病的臨床表現,亦非任何先前存在的精神疾病的殘餘症状。
排除:
由於腦部疾病,受損及功能障礙所引發的人格及行為障礙(F07.-)
- 某些成人並非原先存在人格異常或行為異常,而是續發於發生災難之後,暴露在長期壓力之後或續發於嚴重精神疾病之後。除非有證據顯示,以下情形才做此診斷:此病人對環境及自我的看法與他人的關係確定有一長期持續的改變。此種人格改變必需是明顯的、僵化的、不適應的而且此種現象在此病態經驗之前不曾出現過。此一人格異常並非直接是另一精神疾病的臨床表現,亦非任何先前存在的精神疾病的殘餘症状。
- F63 習慣與衝動控制障礙
- 此診斷是指在其他項目的診斷所不能分類的行為障礙,其主要特徵是在沒有合理的動機下,會重複出現自己不能控制而傷害別人或自己利益的行為。這種行為的出現是導因於強烈的衝動。造成如此狀況的原因,尚不十分清楚,其所以會被集合於此診斷類別的原因,只是單純的因為在現象學的描述上較為相似而已。
排除:
習慣性過量使用酒精或精神活性物質(F10-F19)
涉及到性行為的衝動和習慣障礙(F65.-)
- F63.0 病態賭博症
- F63.1 病態縱火症(放火癖)
- F63.2 病態偷竊症(竊盜癖)
- F63.3 拔毛症
- F63.8 其他的習慣和衝動障礙症
- 其他種類的重複性不適當行為,非續發於其他精神障礙症。重複無法抗拒衝動的行為,有動作前的緊張及動作後的放鬆感。
間歇性暴發性行為障礙症
- 其他種類的重複性不適當行為,非續發於其他精神障礙症。重複無法抗拒衝動的行為,有動作前的緊張及動作後的放鬆感。
- F63.9 未明確的習慣和衝動障礙症
- 此診斷是指在其他項目的診斷所不能分類的行為障礙,其主要特徵是在沒有合理的動機下,會重複出現自己不能控制而傷害別人或自己利益的行為。這種行為的出現是導因於強烈的衝動。造成如此狀況的原因,尚不十分清楚,其所以會被集合於此診斷類別的原因,只是單純的因為在現象學的描述上較為相似而已。
- F64 性別認同障礙
- F64.0 變性症
- F64.1 雙重角色扮異性症
- 只是為了扮演異性的角色而穿著異性的打扮以求暫時性的成為異性,但並沒有要永久改變自己性別的慾望。必須與戀物性扮異症作一區別。在雙角色扮異性症中打扮成異性並非以達到性高潮為目的。
青春期或兒童期的性別認同障礙,非變性症型。
排除:
戀物性扮異性症(F65.1)
- 只是為了扮演異性的角色而穿著異性的打扮以求暫時性的成為異性,但並沒有要永久改變自己性別的慾望。必須與戀物性扮異症作一區別。在雙角色扮異性症中打扮成異性並非以達到性高潮為目的。
- F64.2 兒童期性別認同障礙症
- F64.8 其它性別認同障礙症
- F64.9 未確定的性別認同障礙症
- 性別角色障礙 NOS
- F65 性偏好障礙
- 包括:
性變態
- F65.0 戀物症
- 利用無生命的物質做為達到性刺激及性滿足的對象。被戀物症患者喜歡的物品常是代表著人體的延伸,如衣物、鞋等,有些則是包含特殊質料的物品,如橡皮製品、塑膠製品或皮革製品,隨著各人喜好而有所不同。其中某些物品只是被用來幫助性高潮的一種方式(如要求性伴侶穿著特別的衣物)
- F65.1 戀物性扮異性症
- 穿著異性的衣物,做為達到性高潮的主要方式。尚且會依照某一異性的外表做全套的裝扮,而其與變性性扮異性症的區別在於如此打扮只為求激發性慾,一旦達到目的,便會取下裝扮。一般而言,戀物性扮異性症常為變性症之初期表現,也許可視為是變性症發展過程之一。
扮異性戀物癖
- 穿著異性的衣物,做為達到性高潮的主要方式。尚且會依照某一異性的外表做全套的裝扮,而其與變性性扮異性症的區別在於如此打扮只為求激發性慾,一旦達到目的,便會取下裝扮。一般而言,戀物性扮異性症常為變性症之初期表現,也許可視為是變性症發展過程之一。
- F65.2 暴露症
- 經常或反覆地在陌生人(通常是異性)或公共場合暴露個人的性器,但並不企求進一步的性接觸。此舉動以達到性興奮為目的,事後通常還會有進行自慰行為
- F65.3 窺視症
- 經常或反覆地窺視他人性行為或隱密(如更衣)行為,並藉此以求達到性興奮和進行自慰行為,其乃在被窺視者未能察覺窺視者的舉動下進行
- F65.4 戀童症
- 與未達青春期或青春前期的兒童為性對象的癖好
- F65.5 性虐待症
- 一種對於羞辱、綁縛或造成痛苦的性活動的癖好。假使患者是偏好接受這些刺激者,則稱為被虐症患者,反之則稱為虐待症患者。通常這類患者藉著由施虐與被虐兩種過程中,得到性的快感。
虐待症
被虐待症
- 一種對於羞辱、綁縛或造成痛苦的性活動的癖好。假使患者是偏好接受這些刺激者,則稱為被虐症患者,反之則稱為虐待症患者。通常這類患者藉著由施虐與被虐兩種過程中,得到性的快感。
- F65.6 多重性偏好症
- 一個人出現多種性偏好症的行為時,通常以戀物症、扮異性症及虐待被虐待症同時出現最為常見
- F65.8 其他性偏好障礙症
- F65.9 未明確的性偏好障礙症
- 性偏差 NOS
- 包括:
- F66 與性發育和性指向相關的心理和行為障礙
- 注意:
性傾向本身不被當作是一種障礙
- 注意:
- F68 其它成人人格和行為障礙
- F69 未特指的成人人格和行為障礙
出自A+醫學百科 「ICD-10/F60-F69:成人人格與行為障礙」條目 http://cht.a-hospital.com/w/ICD-10/F60-F69%EF%BC%9A%E6%88%90%E4%BA%BA%E4%BA%BA%E6%A0%BC%E4%B8%8E%E8%A1%8C%E4%B8%BA%E9%9A%9C%E7%A2%8D 轉載請保留此連結
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