心理發育障礙 (F80-F89)
- F80 特定語言發育障礙
- 此類障礙自早年發育階段開始其正常語言能力的獲得即有缺損。這種情況並非直接歸因於神經功能或語言機制異常、感覺缺損、智能不足或環境因素。患有特定語言發育障礙的兒童,語言發育遲滯常伴隨有閱讀及拼音困難、人際關係異常、及情緒與行為障礙。
- F80.0 特定語言構音障礙症
- 這種特定發育障礙症的兒童其語言構音能力明顯低於其心智年齡,但其語言技巧則為正常。
發育性:
.構音障礙症
.語言障礙症
構音困難
功能性構音障礙症
嬰兒樣語言
排除:
.失語症 NOS (R47.0)
.失用症(R48.2)
.聽力喪失(H90-H91)
.智能不足(F70-F79)
.伴有語言發育障礙症
.表達性(F80.1)
.接受性(F80.2)
- F80.1 表達性語言障礙症
- 這種特定發育障礙症的兒童其表達性語言的能力明顯低於其心智年齡所應有的水準,但其語言理解性仍在正常範圍內。其構音可能正常或異常。
發育性言語困難或失語症(表達型)
排除:
伴有癲癇的後天失語症(Landau-Kleffner)(F80.3)
言語困難或失語症 NOS (R47.0)
選擇性不語症(F94.0)
智能不足(F70-F79)
廣泛性發育障礙症(F84.-)
- F80.2 接受性語言障礙症
- 這是一種兒童了解語言的能力比其心智年齡為低的特殊發展障礙症。實際上所有個案的表達性語言及語音形成都有明顯障礙。
先天性聽覺不良症
發育性:
.接受性言語困難或失語症
.魏尼凱氏(Wernicke's)失語症
聽語聾
排除:
伴發癲癇的後天性失語症(Landau-Kleffner)(F80.3)
自閉症(F84.0,F84.1)
語言障礙和失語症:
.NOS(R47.0)
.表達性(F80.1)
選擇性不語症(F94.0)
續發於聽障的語言遲滯(H90-H91)
智能不足(F70-F79)
- F80.3 伴發癲癇的後天失語症[Landau-Kleffner]
- 兒童在先前有正常的語言發育,後來喪失接受性及表達性語言技巧,但其仍有正常智力的一種障礙症;此種障礙症的發生伴隨有陣發性的腦電波異常,大多數個案都有癲癇性抽搐。典型個案是在3至7歲發作,在數天或數周間突然喪失語言技能。癲癇的初發及語言能力的喪失在時間的關連上有相當的變異,二者之發作時間間隔為數個月到兩年之間。這種情況的病因仍未知,但臨床的特徵顯示了發炎性腦炎過程病變的可能性,有三分之二的兒童有嚴重的接受性語言障礙。
排除:
失語症(源於):
.失語症 NOS (R47.0)
.自閉症 (F84.0-F84.1)
.兒童期崩解症(F84.2-F84.3)
- F80.8 其他特定語言發育障礙症
- 口齒不清(lisping)
- F80.9 未明確的特定語言發育障礙症
- 語言障礙症 NOS
- F81 特定學習技能發育障礙
- 這類障礙在早期發育中正常學習技能的學習有障礙;而此障礙並非單純是由於缺乏學習機會的後果;亦非由於後天性腦外傷或腦疾病所導致。
- F81.0 特定閱讀障礙症
- 最主要的特徵為在閱讀技巧的發育上有特定顯著的障礙,無法完全以心智年齡、視力問題或就學不當來解釋。閱讀理解技巧、閱讀認字、口頭閱讀技巧及需要閱讀的技能都可能受到影響。拼音困難常伴隨特定閱讀障礙出現,而且經常到了青少年期即使閱讀能力有所進步時,仍然持續存在有拼音困難。特定閱讀發育障礙症常有早期語言發育障礙症的病史。學齡期常合併情緒或行為困擾。
"閱讀落後″
發育性讀字困難症
特定閱讀遲滯:
排除:
失讀症 NOS (R48.0)
閱讀困難症 NOS (R48.0)
續發於情緒障礙的閱讀困難(F93.-)
- F81.1 特定拼音障礙症
- 這種障礙症的主要特徵為沒有特定閱讀障礙症病史,同時有無法完全以心智年齡偏低、視力問題或就學不當來解釋的一種特定且顯著的拼音技巧發育障礙。用口語拼字或用文字拼字能力都受到影響。
特定拼音遲滯(無閱讀障礙)
排除:
拼音障礙症 NOS (R48.8)
拼音因難:
.合併閱讀障礙症的(F81.0)
.主要由於教學不當導致的(Z55.8)
- F81.2 特定算術障礙症
- 這種障礙症是一種無法完全用一般智能不足或明顯的教學不當來解釋的特定算術技巧障礙。這種障礙與基本加、減、乘、除運算技巧的能力有關而與較抽象的數學技巧如:代數學,三角學,幾何學或微積分學則較不相關。
發育性:
.計算力缺失症
. 算術障礙症
.傑氏(Gerstmann's )徵候群
排除:
計算力缺失症 NOS (R48.8)
算術困難:
.並有閱讀或拼音障礙症的(F81.3)
.教學不當所致的(Z55.8)
- F81.3 混合性學習技巧障礙症
- 這類障礙症為定義不明,未適當概念化(但為必要的)的剩餘分類,其算術能力及閱讀或拼音技巧均有明顯缺陷,但其因無法完全以一般性智能不足或教學不當來解釋。此診斷應當用在同時符合F81.2及F81.0或F81.2及F81.1診斷標準的障礙症。
排除:
.特定閱讀障礙症(F81.0)
.特定拼音障礙症(F81.1)
.特定算術技巧障礙症(F81.2)
- F81.8 其它學習技能發育障礙症
- 表達書寫發育障礙
- F81.9 未明確的學習技能發育障礙症
- 知識獲取失能症 NOS
學習:
失能症 NOS
障礙 NOS
- F82 特定運動技能發育障礙
- 這類障礙的主要特徵為運動協調發育有嚴重的障礙,而無法完全以一般智能遲滯或任何特定先天或後天的神經系統疾病。在大多數的個案,仔細的臨床檢查會表現出明顯的神經發育不成熟,如在未受支撐的肢體有舞蹈狀動作或鏡像動作及其他相關的運動表現,和不良的精細及粗動作協調徵象。
笨拙兒童症候群
發育性:
.協調障礙
.運用障礙
排除:
步伐及行動異常(R26.-)
協調缺乏(R27.-)
.續發於智能不足(F70-F79)
- F83 混合性特定發育障礙
- 這類障礙為定義不明,未適當概念化(但為必需的)的剩餘分類,是由特定的語言,學習技能,及/或運動功能發育障礙所混合而成的,但其中沒有一個特別主要,足以作特定診斷所需。通常這些特定發育障礙均有某種程度的認知障礙,此一混合分類應只有在主要症状同時有兩種或兩種以上時方可使用。因此,當功能缺陷同時符合F80.-,F81.-,及F82中兩個或兩個以上的診斷標準時才可使用。
- F84 廣泛性發育障礙
- 這類疾病有二項特徵,一是社交互動及溝通型式出現本質上的異常,二是出現局限的、固定不變的、且重複性的興趣與活動。這種本質上的異常影響個案的全面功能。如果有需要,使用附碼來辨識任何相關的身體疾病和智能不足。
- F84.0 兒童期自閉症
- 這一類廣泛性發育障礙症其定義為(a)在三歲以前表現出異常及/或發育有缺陷。(b)其特點為在社交互動、溝通,及有限、固定、重複行為三方面的功能異常。除了上述的特別診斷特徵外,自閉症兒童常表現出一些其他非特定的問題,如:畏懼、睡眠及飲食障礙、亂髮脾氣及自傷行為等。
自閉性障礙
嬰兒期:
.自閉症
.精神病
堪能(Kanner's )徵候群
排除:
自閉性精神病態(F84.5)
- F84.1 非典型自閉症
- 為一種廣泛性發育障礙症,與自閉症不同處在於發病年齡,或無法符合自閉症所有的三診斷標準。這個診斷被用在下列情況(1)發病於3歲以後(2)診斷自閉症的三個主要症状(社交互動、溝通及局限固定重複的行為)之中的一個或二個缺乏明顯的異常。非典型自閉症大多發生於極度智能不足患者;也發生在那些嚴重的接受性語言發育障礙症患者。
非典型兒童精神病
智能不足合併自閉現象
如有需要,使用附碼(F70-F79)來標示智能不足
- F84.2 雷特(Rett's)徵候群
- 只發生於女童,通常在7至24個月大時發病,個案有正常或幾乎正常的早期發育,接著是部份或完全喪失手部和語言技巧,伴有頭部發育的減緩。喪失有目的的手部動作,及出現固定重複的手扭曲及過度換氣是其特殊特徵。社交及遊戲的發育停止,但社交興趣仍然保留。傾向於發育出軀幹性共濟失調(ataxig)及失用,且有時會有舞蹈指痙性動作(choreoathtoid)發生。不可避免的會有嚴重的智能障礙
- F84.3 其他兒童期崩解症
- 為廣泛性發育障礙症的一種(不同於雷特徵候群),在障礙發生前有一段正常發育的時間;而在幾個月的期間內,喪失了數方面後天習得的發育技巧;典型的是,會對周遭環境失去興趣;出現重複相同的作態性動作;及類似自閉症的社交互動及溝通障礙。在某些個案此種障礙症可以是由於腦病變所導致,但診斷應以行為特徵來判斷。
嬰兒期痴呆症
崩解性精神症
海勒(Heller's)徵候群
共生性精神病
如有需要,使用附碼以辨識任何相關的神經學狀況
排除:
雷特徵候群(F84.2)
- F84.4 伴有智能不足與重複動作的過動症
- 此為一種定義不明及疾病分類的效度仍未確定的障礙症。因有下述特徵則作此診斷:出現注意力不集中及過動行為的重度智能不足(智商低於50);給予興奮性藥物治療並不能改善此類兒童的情況(不像智商在正常範圍者),反而可能會有情緒低落反應(有時會有精神運動遲滯)在少年期少動行為常取代過動行為(這種情況在正常智商的過動兒童並不常見),同時常並發特定或全面的發展遲滯。此種行為模式是由於低智商還是器質性腦損傷所造成仍不得而知。
- F84.5 艾斯柏格(Asperger's)徵候群
- 此種疾病分類的效度仍未確定。具有與自閉症相同型式的社交互動本質障礙及局限、固定、重複的興趣及活動項目為特徵。與自閉症主要的不同在於無語言或認知發展的延緩或遲滯。常出現有明顯的笨拙。此種異常多半會持續至少年期及成人期,在成人期早期偶有精神病發作。
自閉性精神病態
兒童期精神分裂性障礙症
- F84.8 其他廣泛性發育障礙症
- F84.9 未明確的廣泛性發育障礙症
- F88 其它的心理發育障礙
- 發育性認識不能症
- F89 未特指的心理發育障礙
- 發育障礙 NOS
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