性焦慮
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性焦慮是由於缺乏性知識等種種原因而對性行為產生的焦急、憂慮和不安的情緒狀態。通過學習與性有關的一些解剖生理學知識和性心理學知識,進行必要的性知識教育,可以逐步達到減輕或消除性焦慮。
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概述
性焦慮是對性行為產生焦急、憂慮和不安的情緒狀態,同時還伴有心慌、出汗等植物神經症状和肌肉緊張、運動性不安。性焦慮患者在性交時(甚至只要想到性交),便會出現身不由已的緊張和焦慮,有時只要與異性接吻、擁抱或被撫摸時也會觸發焦慮。此時出現的心跳加快、出汗等現象與性行為本身產生的生理反應不同,因為它帶有明顯的不快與無奈。
原因
一般認為,性焦慮的產生多與性知識的缺乏有關。兒童時期過分嚴厲的禁欲主義教育、婚前對性交知識一無所知,新婚時擔心處女膜是否完整,錯誤地受傳統影響認為它是女子貞潔的標誌,以及害怕意外妊娠,都是引起性焦慮的重要原因。另外一些情景性因素也能導致性焦慮,如性活動不合法,或者性交場所不安全、不隱蔽等。性焦慮也可以是其他性功能障礙或性心理障礙的一部分。例如初次性交不成功而陽痿、早泄的男性或者性交疼痛、陰道痙攣的女性,面臨再次性交時都可能出現性焦慮。
種類
一、刺激性焦慮
美國心理學家斯古爾伯提出了物質焦慮與情境焦慮。物質焦慮可以認為是正常水平的焦慮;情境焦慮是在特殊情景下的暫時性焦慮,例如上台發言,考試前的緊張、性交緊張等。斯古爾伯進一步指出情境焦慮是對正常水平物質的焦慮的偏離,是一種情緒反應。包括個體緊張、擔心、不安、困擾及植物神經系統的過度興奮。由於性心理非常脆弱在夫妻生活中表現很突出。就一般而言,年輕人非常敏感,年齡越大心理表現越脆弱,文化程度越高心理影響越大。在性生活中無論是聲音、臉色、態度、熱情、反應、氣味等,甚至一個不適宜的玩笑都可能形成恐懼性心理因素,造成性功能障礙的直接病因。我們把這些因素引起的心理障礙稱為刺激性焦慮。例如,有患者陳訴在和妻子性交時,就怕聞到她的腋臭,每每嗅到就感到噁心、嘔吐、久而久之對性生活不感興趣了,但又迫於對方溫柔的壓力,只好應付了事,到現在還應付都應付不了了,出現了陽痿。另有一對新婚夫婦來諮詢性生活不合協,原來在結婚前戀愛階段有過性行為,在性交開始時,女方開玩笑說:"我要告你強姦,准把你抓起來!"男子聽後立即無力性交,正式結婚性交時則出現了陽痿。由於刺激或打擊產生的性焦慮,進而畏懼性生活的失敗,又增加了心理上的焦慮。由於焦慮,擔心干擾正常性生活需要的精神狀態,產生正常水平物質焦慮的偏離,尤其是干擾把注意力集中於性交的能力,焦慮又轉移了性勃起的注意力,從而減弱了勃起刺激的重要動力,以至陰莖立即疲軟或勃起不堅。
二、妊娠性焦慮
在臨床上怕妊娠而產生的性恐懼,常常是婦女在夫妻性生活中的表現,並且會給男方帶來種種的心理上的壓力。這種壓力往往在新婚伊始,或婚前條件還不具備生育時,或者在完成獨生子女任務後,經產壯年夫婦在沒有避孕時,會出現妊娠焦慮。這種畏懼性焦慮能直接破壞性生活的和諧與美好,甚至不會出現性高潮。當施行有效的計劃生育後,雙方的心理上都放鬆了,這種恐懼的心理即可消除,尤其是女性可能獲得輕鬆和愉快的性生活。
三、在性行為中,男性存在著一種極強的自尊性心理,男人總是認為:生為男人就必須具備男性氣概的強,應具有取之不盡的能力源泉,次次都應成功。在這種自尊心的驅使下,從不願意承認自己是無能者。性無能往往是對男人自尊心的致使傷害和嚴重打擊。會造成嚴重的心理障礙。而這種自尊心的損傷和打擊,常常是在初次模式中形成,而影響深遠。
四、由於心理和生理上的原因,男人並不希望面對一個完全主動的女人;男人們只希望在自己想要時,對方能夠熱情地應答。當然這並不意味著女性就不應該採取主動,只是過於主動的女性往往會給男人造成心理上的威脅,是對男人自尊心的一種挫傷。而過分的焦慮會扼殺性行為的圓滿和合協。性焦慮必然會造成性無能,性無能的恐懼又加劇了性焦慮。這是一對相互制約的矛盾體。
如何防治
大多數情況下,性焦慮患者均具有正常的性興奮和性高潮反應,並且也有性的慾望。只是由於莫名其妙的焦慮反應使他們不能滿意地完成正常的性交,或者是為了避免焦慮而減少性交活動。防治性焦慮,必要的性知識教育非常重要。對於症状嚴重、已導致性生活不和諧的患者,可使用W.H.馬斯特斯等創立的雙人直接快速療法。這種療法的特點是夫婦雙方同時接受治療,首先讓他們學習與性有關的一些解剖生理學知識和性心理學知識,然後幫助他們在性接觸時學會通過語言或行為,交流彼此的感覺,最後安排不同等級的「性作業」,逐步達到減輕或消除性焦慮。
除了上述具體的治療措施以外,更重要的是讓患者從內心感到,性生活是一種樂趣,而不是一種操作負擔;性生活是一種自然功能,每個人都可以自然地進行而不必有太多的焦慮。
少飲酒可克制房事性焦慮
莎士比亞曾在一本名著中對酒與性的關係作出這樣的評價:「酒激起了情慾,卻使行動成為泡影。」有節制地少量飲酒,可以克服房事中的性焦慮或內疚感,降低自控能力,對協調夫妻性生活是有一定益處的。
但飲酒後,神經系統興奮性增強,內臟功能紊亂,性慾往往藉著酒性達到極點,以致欲竭其精而後快,使人體內分泌失調,機體遭受難以恢復的影響。所以,我國古代最早的醫書《黃帝內經》中,就提出了對「醉以入房」的禁忌。酒後縱慾,耗氣傷精,雖助興,卻敗性。且飲酒後性興奮是短暫的,酒精畢竟是中樞神經系統抑制劑,隨著血液中酒精濃度的逐漸升高,可依次出現興奮期、運動失調期,直至昏睡麻醉期。
可見,飲酒多了,會干擾性反應,使性興奮及性高潮的生理反應變慢甚至停止。另外,經常飲酒者,由於引起慢性酒精性肝損害,導致睾丸結合球蛋白增加,造成睾丸損害,以致減弱或失去產生睾丸酮的功能。有人對飲酒後的男子作了酒精濃度和睾丸酮的測定,結果發現,隨著血液中酒精濃度的上升,睾丸酮下降,當血中酒精濃度達到550毫克/升時,相當於飲50°-60°烈性酒50毫升-80毫升時,會影響勃起功能,導致性功能減退暫時性陽痿。而一旦發生陽痿,男性往往為自己的性能力下降擔心憂慮,如果錯誤地理解酒能助興,從而繼續狂飲或飲酒解「愁」,造成惡性循環,使陰莖不能勃起的現象更為嚴重。
而女性飲酒,隨著血中酒精濃度的增高,陰道血液循環流量及性興奮、性高潮卻降低,尤其是過量飲酒,極易造成卵巢功能障礙,甚至卵巢萎縮,出現月經紊亂、閉經、性慾低下,嚴重者發生不孕症。科學研究表明,經常飲酒者其精子常易發生畸形,妻子若酒後受孕,胎兒受乙醇分子的影響,在胚胎形成、生長、發育過程中,可直接造成無法補救的損害,國外稱這種酒後孕育的胎兒為「星期天孩子」。據統計,酒後孕育或懷孕期飲酒造成白痴、癲癇及各種生理缺陷的新生兒點整個低能兒總數的20%左右。
因此,酒後縱慾不可取,為了您和下一代的健康,勸君切莫嗜酒如命,有性功能障礙者應求助於醫師進行治療,而不要以酒助性。
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