鉻鼻病
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鉻鼻病是近年來新發現的職業病危害。鉻鼻病是指鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價鉻化合物引起的鼻部損害。
摘要：
鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價鉻化合物引起的鼻部損害稱為鉻鼻病。
概述
鉻鼻病是近年來我市新發現的職業病危害。鉻鼻病是指鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價鉻化合物引起的鼻部損害。
從事開採、冶煉、鍍鉻、顏料、染料、油漆、鞣皮、橡膠、陶瓷、照相和印刷業的勞動者，都有機會接觸到鉻化合物。六價鉻低濃度有致敏作用，高濃度對皮膚有刺激和腐蝕作用。鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻乾燥、鼻灼痛、嗅覺減退等症状，及鼻黏膜充血、腫脹、乾燥或萎縮等特徵。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍，鼻中隔軟骨部穿孔者，即可疑似為鉻鼻病。鉻鼻病患者以對症治療為主，對鼻中隔穿孔患者，必要時可施行鼻中隔修補術。
目錄 |
病因
從事開採、冶煉、鍍鉻、顏料、染料、油漆、鞣皮、橡膠、陶瓷、照相和印刷業的勞動者，都有機會接觸到鉻化合物。六價鉻低濃度有致敏作用，高濃度對皮膚有刺激和腐蝕作用。
症状
鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻乾燥、鼻灼痛、嗅覺減退等症状，及鼻黏膜充血、腫脹、乾燥或萎縮等特徵。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍，鼻中隔軟骨部穿孔者，即可疑似為鉻鼻病。
診斷
原則
根據密切接觸六價鉻化合物的職業史和有關的臨床表現，排除其他原因所致鼻部損害，結合作業環境勞動衛生學調查結果，方可診斷。
標準 鉻鼻病患者可有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻乾燥、鼻灼痛、嗅覺減退等症状，及鼻粘膜充血、腫脹、乾燥或萎縮等體征。凡有以下鼻部體征之一者，即可診斷為鉻鼻病。
a. 鼻中隔粘膜糜爛，少數情況下為鼻甲粘膜糜爛；
b. 鼻中隔粘膜潰瘍；
c. 鼻中隔軟骨部穿孔。
治療原則
以對症治療為主。局部可應用硫代硫酸納溶液或溶菌酶製劑；對鼻中隔穿孔患者，必要時可施行鼻中隔修補術。
勞動能力鑒定
1、鼻粘膜糜爛較重患者,可暫時脫離鉻作業。
2、鼻粘膜潰瘍患者應暫時脫離鉻作業，久治不愈者可考慮調離鉻作業。
3、凡出現鼻中隔穿孔，應調離鉻作業。
健康檢查要求
1、鉻作業工人就業前體檢應作耳鼻咽喉科檢查, 注意皮膚病史。
2、鉻作業工人應每半年作耳鼻咽喉專科檢查一次。
職業禁忌證
a. 嚴重的慢性鼻炎、副鼻竇炎、萎縮性鼻炎及顯著的鼻中隔偏曲。
正確使用標準的說明 (參考件)
A1 本標準只適用於由六價鉻化合物引起的職業性鼻部損害。鉻對皮膚損害可參照GB 7804- 87《職業性皮膚病診斷標準及處理原則總則》處理。
A2 鼻中隔穿孔也可由氟鹽、食鹽、五氧化二釩等引起，或因梅毒、結核、外傷等原因發生，故診斷時應結合就業前體檢資料、患者毒物接觸史和作業環境調查進行鑒別診斷
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