解剖學/腎

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人體解剖學精要

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人體解剖學精要目錄

腎Kidney

教學大綱

1.掌握泌尿系統的組成。

2.掌握腎的形態、位置、腎的被膜和內部結構。了解腎段血管、腎段的概念。

教學內容

泌尿系統

• 腎：生成尿液，將代謝產生的大部分廢物，以尿液形式排出．
• 輸尿管：將腎臟中的尿液輸送入膀胱．
• 膀胱：儲存尿液．
• 尿道：尿液排出的通道．

一、腎的形態

外形：似蠶豆形，長約10cm，寬約5cm，厚約4cm 男性大於女性

腎

• 兩端  上端：寬而薄 下端：窄而厚
• 兩面  前面：較凸，朝向前外側 後面：較平，貼靠腹後壁
• 兩緣  外側緣：隆凸 內側緣：中部凹陷，有腎血管、淋巴管、神經和腎盂出入稱腎門

腎蒂：出入腎門的結構合稱為腎蒂 排列關係：由前向後依次為：腎靜脈、腎動脈、腎盂 從上向下依次為：腎動脈、腎靜脈和腎盂 因下腔靜脈靠中線右側，故右側腎蒂較左側短。

腎竇：腎門向腎實質內伸入，由腎實質圍成的腔隙，內含腎動脈分支，腎靜脈屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。

二、腎的構造

腎實質可分為腎皮質和腎髓質兩部分。

1．腎皮質：位於淺層，血管豐富，伸入髓質腎錐體之間的部分稱腎柱。

2．腎髓質：腎皮質腎髓質位於深部，由15～20個腎錐體構成 腎錐體的基底朝向皮質；尖端圓鈍，朝向腎竇，稱腎乳頭，2-3個腎錐體合成一個腎乳頭 腎乳頭頂端有乳頭孔，腎形成的尿液由乳頭孔流入腎小盞內。腎小盞呈漏斗狀，有7～8個 ，包繞腎乳頭。2～3個腎小盞合成1個腎大盞。2～3個腎大盞匯合形成腎盂。腎盂呈前後扁平的漏斗狀 出腎門後向下彎曲變細，移行為輸尿管。

三、腎的位置

腎位於腹膜後隙內，脊柱兩側，貼靠腹後壁的上部 右腎低於左腎，女性低於男性，兒童低於成人

左腎：上端平第12胸椎上緣，下端平第3腰椎上緣.

以椎骨為標誌   右腎：上端平第12胸椎下緣，下端平第3腰椎下緣.

腎門約平第1腰椎，距正中線5cm.

以第十二指肋為標誌：第12肋斜過左腎後面中部，右腎後面上部.

腎區：豎脊肌的外緣與第12肋之間的部位，又稱脊肋角.

腎的毗鄰

• 後面：
  • 上1/3借膈與肋膈隱窩相鄰.
  • 下2/3鄰腰大肌、腰方肌和腹橫肌.
• 前面：
  • 左腎：與胃、胰、空腸、脾和結腸左曲相鄰.
  • 右腎：與十二指腸、肝右葉和結腸右曲相鄰.
• 上端：鄰腎上腺.

四、腎被膜

由內向外分

• 纖維囊：貼腎表面、薄而堅韌，易與腎實質分離，病理情況下 發生粘連不易分離 手術時縫合此膜.
•  脂肪囊：為纖維囊外面的脂肪組織，通過腎門與腎竇內的脂肪組織相連續 對腎起彈性墊的保護作用.
• 腎筋膜：最外層，在脂肪囊外面 分前、後層，向上包繞腎上腺兩層在上方和外層相互融合 在內側

前層與對側前層相互延續，後層與腰大肌筋膜融合 在下方兩層分開，有 輸尿管通過.

腎的固定因素：腎被膜、腎血管、毗鄰器官、腹內壓及腹膜等對腎都有固定作用.

五、腎段

一個腎段動脈所分布的這部分腎組織稱為一個腎段，每個腎分五個腎段：上段、上前段、下前段、下段和後段 腎段對腎疾病的定位和部分切除有實用意義。

參看

• 腎
• 腎臟

泌尿系統 | 輸尿管

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