耳鼻喉科/鼻中隔膿腫

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中西醫結合耳鼻喉科

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鼻中隔膿腫常為鼻中隔血腫繼發感染,或鼻周鄰近組織的感染而形成。

【診斷】

1.全身及局部症状發冷發熱頭痛全身不適鼻尖鼻樑紅腫,痛。

2.前鼻鏡檢查:兩側鼻中隔對稱性隆起,暗紅色,觸痛並有波動。

3.鼻中隔粘膜下穿刺有膿液吸出。

4.嚴重者可並發膿毒血症海綿竇血栓、腦膜炎腦膿腫等顱內併發症

【治療】

1.切開引流:鼻中隔粘膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切開粘骨膜,清除壞死軟骨。必要時在對側粘膜另一平面做第二切口,以利引流。

2.膿腔用抗生素生理鹽水沖洗後放置橡皮引流條2天,如有出血鼻腔填塞。

3.大量廣譜抗生素控制感染。切開膿腫的當時行膿液培養及藥物敏感試驗,根據試驗結果,針對性用藥。

4.積極治療鼻周鄰近組織的炎症,消除病因。有併發症者需進行治療。

參看

32 鼻中隔血腫 | 鼻竇普通炎症疾病 32
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