耳鼻喉科/鼻中隔血腫

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中西醫結合耳鼻喉科》 >> 鼻部疾病 >> 鼻中隔血腫及膿腫 >> 鼻中隔血腫
中西醫結合耳鼻喉科

中西醫結合耳鼻喉科目錄

鼻中隔血液供應豐富。鼻中隔軟骨骨折脫位鼻骨篩骨犁骨骨折常使鼻中隔骨膜軟骨膜積血而形成血腫。鼻中隔手術止血不徹底或血液病、血友病也可引起鼻中隔血腫

【診斷】

1.有外傷、手術及出血疾病史。

2.鼻中隔一側或兩側對稱性半圓形凸起,粘膜表面光滑,觸之質軟,不痛。

3.持續性鼻阻,一側或雙側漸進加重,鼻額部脹痛,鼻背有壓迫感,鼻樑前部皮膚感覺反應遲鈍。

4.鼻中隔粘膜凸出處穿刺抽吸有血。

5.鼻中隔血腫應與鼻中隔膿腫鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜肥厚相鑒別。

【治療】

診斷確立後,應儘快引流,以防感染軟骨壞死、吸收,最終形成鼻樑塌陷。

1.鼻中隔血腫的早期或血腫較小,可穿刺抽出積血後粘膜外填塞壓迫。

2.鼻中隔血腫較大或時間長,有凝血塊時,應在血腫底部切開粘骨膜,清除血液及血塊。血腫腔放置引流條壓迫。

3.鼻中隔術後形成血腫者,經原手術切口分開粘骨膜至血腫腔,去除血凝塊及殘留的碎骨渣,以滴有抗生素生理鹽水清洗術腔,也可用凝血酶10000單位溶於3ml生理鹽水,灌注於血腫腔內20份鍾後排出。鼻中隔兩側填塞24小時後取出。

4.用廣普抗生素,預防感染。

5.如鼻中隔軟骨已壞死吸收者,須在炎症消退後作矯形手術

參看

32 鼻中隔血腫及膿腫 | 鼻中隔膿腫 32
關於「耳鼻喉科/鼻中隔血腫」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱