維生素C注射液
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【藥品名稱】
通用名：維生素C注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Vitamin C Injection
漢語拼音：Weishenɡsu C Zhusheye
結構式：（參見維生素C顆粒）
分子式：C6H3O6
分子量：176.13
【性狀】
本品為無色或微黃色的澄明液體。
【藥理毒理】
本品為維生素類藥。維生素C參與胺基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成，可降低毛細血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進鐵在腸內吸收，促使血脂下降，增加對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(亞硝胺)生成的作用。
【藥代動力學】
蛋白結合率低。少量貯藏於血漿和細胞，以腺體組織內的濃度為最高。肝內代謝。極少數以原形物或代謝物經腎排泄，當血漿濃度大於14mg/ml時，尿內排出量增多。可經血液透析清除。
【適應症】
（1）用於治療壞血病，也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。
（2）慢性鐵中毒的治療：維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速。
（3）特發性高鐵血紅蛋白症的治療。
（4）下列情況對維生素C的需要量增加：
①病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病(長期腹瀉、胃或迴腸切除術後)、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等；
②因嚴格控制或選擇飲食，接受腸道外營養的病人，因營養不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期；
③應用巴比妥類、四環素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿系統酸化藥時。
【用法用量】
肌內或靜脈注射，成人每次～250mg，每日～3次；小兒每日～300mg，分次注射。救治克山病可用大劑量，由醫師決定。
【不良反應】
（1）長期應用每日～3g可引起停藥後壞血病。
（2）長期應用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。
（3）快速靜脈注射可引起頭暈、昏厥。
【禁忌】
【注意事項】
（1）維生素C對下列情況的作用未被證實：預防或治療癌症、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑鬱症、齲齒、貧血、痤瘡、不育症、衰老、動脈硬化、潰瘍病、結核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。
（2）對診斷的干擾。大量應用將影響以下診斷性試驗的結果：
①大便隱血可致假陽性；
④尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高；
⑤血清膽紅素濃度下降；
⑥尿pH下降。
（3）下列情況應慎用：
①半胱氨酸尿症；
②痛風；
③高草酸鹽尿症；
④草酸鹽沉積症；
⑤尿酸鹽性腎結石；
⑦葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症；
⑧血色病；
⑨鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血；
⑩鐮形紅細胞貧血。
（4）長期大量服用突然停藥，有可能出現壞血病症状，故宜逐漸減量停藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品可通過胎盤，可分泌入乳汁。孕婦大劑量應用時，可產生嬰兒壞血病。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
（1）大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。
（3）纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。
（5）水楊酸類能增加維生素C的排泄。
（6）不宜與鹼性藥物(如氨茶鹼、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響療效。
（7）與維生素K3配伍，因後者有氧化性，可產生氧化還原反應，使兩者療效減弱或消失。
【藥物過量】
每日～4g，可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時尚可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等，有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時，可導致溶血，重者可致命。孕婦應用大量時，可產生嬰兒壞血病。必要時，成人每次～4g，每日～2次，或遵醫囑。
【規格】
2ml：0.1g 2ml：0.25g 5ml：0.5g 10ml：2g 20ml：2.5g
【貯藏】
遮光，密閉保存。製劑色澤變黃後不可應用。
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