直腸肛門內脹痛不適

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肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的症状,由於解剖生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

目錄

直腸肛門內脹痛不適的原因

引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。

(1)肛門痛疼與排便有關者:

患者於排便時感覺有燒灼樣痛,排便後又出現周期性劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。

患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便後內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞窄性內痔

患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼,排便後數分鐘,痛疼會自然消失者,多屬肛隱窩炎

排便時突然發生痛疼,肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊,水腫嚴重者腫塊發亮,並伴有持續性痛疼,應考慮是血栓性外痔

(2)肛門痛疼與排便無關者:

肛門周圍不明原因出現紅腫,並伴有發熱全身症状,肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼,並不斷加重,有時肛門周圍還可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門周圍感染引起的症状

如有長期持續、不斷加重的肛門痛疼,並伴有下墜感和大便次數增多,偶而可摸到肛門內不規則的硬塊,應懷疑肛管癌的發生。

還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,嵌頓於肛管,會出現肛門部突然痛疼,大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。

直腸肛門內脹痛不適的診斷

表現直腸有些功能紊亂,多屬輕型UC的臨床表現,雖有反覆發作傾向,但亦可是自限性的。由於病變僅位於直腸,故頗具特徵性,具下腹痛便秘、少量出血直腸炎的三聯症。粘膜滲出和出血常附著於糞便表面。有時出血成為主要表現,而有出血性直腸炎之診斷,頗為常見。一般症状較輕,少有體重下降,貧血低蛋白血症等。

直腸肛門內脹痛不適的鑒別診斷

肛門直腸痛疼:是肛腸疾病發生的最常見的症状,由於解剖生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

直腸與肛門狹窄:是指肛門、肛管和直腸的腔徑變細、變形或不同程度的腸梗阻,稱為肛門與直腸狹窄。因狹窄部位各異,分肛門狹窄及直腸狹窄(多見齒狀線上方2.5-5 cm或直腸壺腹部),狹窄部位常在10cm以內,與原發病變性質有關,狹窄上端擴張,狹窄處繼發糜爛潰瘍、形成癲痕或被其他組織代替。本病一般指診可提供重要資料,但上端病變較隱蔽,應做多方檢查,才能作出正確的診斷。

肛門直腸畸形:是較常見的消化道畸形,其種類繁多病理複雜,不僅肛門直腸本身發育缺陷,肛門周圍肌肉恥骨直腸肌肛門外括約肌和內括約肌均有不同程度的改變,神經系統改變也是該畸形的重要改變之一,另外該畸形伴發其他器官畸形的發生率很高,有些病例為多發性畸形或嚴重危及病兒生命的畸形。

表現直腸有些功能紊亂,多屬輕型UC的臨床表現,雖有反覆發作傾向,但亦可是自限性的。由於病變僅位於直腸,故頗具特徵性,具下腹痛便秘、少量出血直腸炎的三聯症。粘膜滲出和出血常附著於糞便表面。有時出血成為主要表現,而有出血性直腸炎之診斷,頗為常見。一般症状較輕,少有體重下降,貧血低蛋白血症等。

直腸肛門內脹痛不適的治療和預防方法

1.少食高纖維食物。如土豆、麵食、豆類以及捲心菜、花菜、洋蔥等蔬菜,它們都很容易在腸胃內部製造氣體,從而導致腹脹的出現。

2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化,因此在腸胃裡滯留的時間會比較長,產生較多氣體而引發腹脹。

3.改變狼吞虎咽的習慣。進食太快或邊走邊吃等不良習慣,會很容易吞進不少空氣;此外,常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部 ,引起腹脹。

4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒也可能會使消化功能減弱,或刺激胃部造成過多的胃酸 ,其結果也會使胃內氣體過多,造成腹脹加劇。

5.注意鍛煉身體。每天應該堅持1小時左右的適量運動,不僅有助於克服不良情緒,而且可以幫助消化系統維持正常的功能。

6.適度補充纖維食物。高纖維食物並非只會導致腹脹,有時恰恰相反,在攝入高脂肪食物後,有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在於,高脂肪食物難以被消化、吸收,因而在腸胃裡逗留時間往往比較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。

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