白果中毒
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白果中毒,病名。因服食生白果肉過量,或皮膚接觸白果出現中毒症状。內服中毒者可見發熱、嘔吐、腹瀉、驚厥、抽搐、皮膚青紫,脈弱而亂,甚至昏迷、死亡。皮膚接觸種仁及其外皮者,可患皮炎。嚴重者宜中西醫結合救治。《隨意居飲食譜》記載白果殼、白鯗頭、麝香解白果中毒,可資參考。
毒理
白果有毒成分是肉質及種皮中的白果酸,種子及核仁中的白果二酚、白果酸。白果毒吸收後損害神經系統,出現先興奮後抑制症状,並損害末梢神經,引起功能障礙。白果酸和銀杏毒有溶血作用。毒素溶於水,通過腎臟排泄。
臨床表現
多在食後3~4小時內發病,短者1小時,長者14小時,嚴重中毒者1~2日死於心力衰竭及呼吸衰竭
神經系統病症狀:頭痛、頭昏、恐懼感、輕微響聲能引起抽搐,口吐白沫、昏迷、瞳孔散大或縮小,對光反射消失。少數病例雙下肢弛緩性癱瘓,觸覺、痛覺消失。
診斷
1. 有大量炒食或煮食白果的病史。
2. 多見於兒童、進食白果後出現相應的神經、呼吸、循環系統症状。
3. 實驗室檢查:①血白細胞總數及嗜中性粒細胞增高。②腦脊液檢查:腦壓升高,細胞數目增多,蛋白(+)、糖(+)。
急救處理
解救方法:服後2-3小時內,應洗胃、瀉、利尿,服雞蛋清或活性炭,以減輕毒素的繼續吸收;呼吸困難及紫紺者,給氧,並予呼吸興奮劑;驚厥抽搐者,給予安定、苯巴比妥等鎮靜,抗驚厥藥,靜脈注射高滲葡萄糖,及其他對症處理,中藥可用甘草30克,水煎服,或白果殼30-60克,水煎服,或用木香適量用開水磨汁,入麝香少許服之。
預防方法
白果中青的預防:白果加熱後可使其毒性減弱,因此要教育兒童,食用時一定要加熱,即使熟食也要煮透,切忌生食。食量不可過多,要少食,食用時要除去肉中綠色的胚。採集時避免與種皮接觸。
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