呼吸興奮劑

跳轉到: 導航, 搜索

呼吸興奮劑屬於中樞興奮藥，主要通過直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性的興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，通氣量增加，提高了血中氧分壓，降低了血中二氧化碳分壓。提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，在呼吸中樞處於抑制狀態時興奮作用尤為明顯。

適應症

主要用於以中樞抑製為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭，對以肺換氣功能障礙為主所導致的呼吸衰竭患者，不宜使用。

各種危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治腦水腫的同時應用;
慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳瀦留所致的呼吸衰竭，可作為搶救的綜合措施之一。
中樞抑製藥過量時引起的意識障礙及呼吸衰竭。對其輕型病例可通過呼吸興奮劑的治療使病症得以改善。而重症者使用呼吸興奮劑僅作為獲得機械通氣之前的應急措施，現已不主張單獨應用此類藥物來救治;
新生兒窒息時，應用呼吸興奮劑的同時必須清除呼吸道分泌物，並輔以人工呼吸或機械通氣、吸氧、糾正酸中毒、保暖等綜合措施。

必須保持氣道通暢，否則會促發呼吸機疲勞，進而加重CO2瀦留；腦缺氧、水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用；患者呼吸肌功能基本正常方可使用；不可突然停藥。

呼吸興奮劑常規劑量應用時不良反應的發生率不高，當大劑量應用時可出現血壓增高、心悸、心動過速、咳嗽、嘔吐、皮膚瘙癢、震顫、肌強直、出汗、顏面潮紅和發熱等。中毒時可出現驚厥，繼之則中樞抑制.

尼可剎米、洛貝林、回蘇靈、嗎乙苯吡酮（多沙普侖）等。用量大可引起不良反應。近年來尼可剎米、洛貝林這兩種藥物在西方國家已經基本淘汰，取而代之的是多沙普侖，該藥對於鎮靜催眠藥過量引起的呼吸抑制和COPD並發急性呼吸衰竭患者有顯著的呼吸興奮效果。

出自A+醫學百科「呼吸興奮劑」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%85%B4%E5%A5%8B%E5%89%82 轉載請保留此連結