甲良性腫瘤
| A+醫學百科 >> 腫瘤 >> 甲良性腫瘤 |
甲良性腫瘤(benign tumor of nails)是遠端指節結締組織的退行性病變，包括黏液囊腫(mucous cyst)、甲下外生骨疣(subungual exostosis)、纖維瘤、甲床表皮囊腫(epidermal cysts of nail bed)，發病機制還不清楚。大多可手術切除。
目錄 |
甲良性腫瘤的病因
(一)發病原因
1.黏液囊腫(mucous cyst) 是遠端指節結締組織的退行性變。
2.甲下外生骨疣(subungual exostosis) 其實際並非真正的骨外生疣，而是正常骨骼的旁生。
4.甲床表皮囊腫(epidermal cysts of nail bed) 發生於過去受創傷處。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。
甲良性腫瘤的症状
1.黏液囊腫 在遠端指節關節和甲之間形成一小的無症状囊性損害，呈肉色到紅色，表面光滑發亮，幾乎透明。若位於甲基質之上，則可使甲下凹，囊腫橫向約1～2mm大小，可擴展至整甲的長度。囊腫大小隨時變異，囊內液體排出後囊腫就縮小。偶有出血，則呈黑色。
2.甲下外生骨疣 少見，多發生於拇指。甲下及甲遠端處呈堅實腫塊，常誤認為疣，X線檢查可確診。
3.纖維瘤 可為單個和多個，通常位於甲周，也可位於甲下。甲基質纖維可引起甲顯著變薄，甚至毀損甲板。
4.色素痣 甲基質中的交界痣引起甲板縱行色素帶，可發生於任何年齡，發病後持續不退。少數可惡變。
5.球體瘤(glomus tumors) 少見，常位於甲下(甲床真皮部)，通過甲板可見藍色小的損害，受壓後發生急性、尖銳、劇烈的放射性疼痛為其特徵。
6.化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma) 常見為類似化膿性肉芽腫的肉芽組織的過度生長，特別是嵌甲時。惡性黑色素瘤亦可呈化膿性肉芽腫外觀。
7.角化棘皮瘤(teratoacanthoma) 發生於甲下者與別處不同。指端局部紅腫，疼痛逐漸加重。開始數周進展迅速，甲板被抬起與甲床分離，邊緣出現一結痂性小結節，其下指骨有壓迫性壞死。組織象與發生於常見部位相似，有時可誤診為鱗癌。
8.內生軟骨瘤(enchondroma) 罕見，若發生於遠端指骨可導致指尖腫大，狀如杵指狀。也可表現為慢性甲溝炎或指甲有較大的變形。
9.表皮芽(epidermal buds) 通常很小，顯微鏡下才能見到。一般無自覺症状，但偶可長大使甲板破壞。
10.甲床瘤(onychomatrixoma) 示指、中指和無名指可一個或幾個甲受累。甲呈寬度不定的黃色縱帶，其近心端有裂開出血。病甲有較顯著的嵴。橫斷面有彎曲傾向，彎曲程度隨黃色程度而加重。撕脫甲後腫瘤顯示來自甲板，甲呈淺漏斗狀，並在近心端斷面有大量絲狀突。
11.甲床表皮囊腫 囊腫壓迫指骨時可引起疼痛。
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。
甲良性腫瘤的診斷
甲良性腫瘤的檢查化驗
甲床瘤：組織病理：來自甲床的上皮束及不規則上皮柱，或小葉伸入真皮，有的部位上皮束吻合包裹腫瘤周圍的基質。上皮束由基底細胞及2～3層角質形成細胞組成。上皮束長軸中心芽生的角質形成細胞發展成角化不全細胞層，有的束中心有腔隙，致表皮面形成陷窩。腫瘤周圍基質來自真皮，含許多纖維細胞及少許彈力纖維組成的鬆散結締組織。
甲良性腫瘤的預防和治療方法
(一)治療
1.黏液囊腫 可完全切除或用注射器將囊液抽出後，滴入數滴曲安萘德(去炎松)，但可複發。
3.纖維瘤 通常無需治療，也可切除之。
4.色素痣 若發生於趾甲者可手術切除甲基質病變部分，並將切緣部分縫合。若發生於指甲則宜觀察，手術慎行，有色人種色素紋常見，可能為外傷引起。
7.角化棘皮瘤 去甲將腫瘤完全切除即可，無需截肢。
9.甲床瘤 用手術切除。
10.甲床表皮囊腫 可切除之。
(二)預後
參看
|
|||||||||||||||||||||||
| 關於「甲良性腫瘤」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |