甲磺酸伊馬替尼片

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甲磺酸伊馬替尼片（Imatinib Mesylate Tablets），商品名格列衛。用於治療慢性髓性白血病(CML)急變期、加速期或α-干r擾素治療失敗後的慢性期患者。用於治療不能切除和/或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤（GIST）的成人患者。

本藥品被歸類到白血病等藥品分類。

目錄 1 甲磺酸伊馬替尼片的副作用（不良反應） 2 甲磺酸伊馬替尼片禁忌症 3 服用甲磺酸伊馬替尼片須注意的事項 4 甲磺酸伊馬替尼片的用法用量 5 甲磺酸伊馬替尼片成分或處方 6 甲磺酸伊馬替尼片貯藏方法 7 市場上的甲磺酸伊馬替尼片 8 參看

甲磺酸伊馬替尼片的副作用（不良反應）

最常見的不良反應是皮疹和腹瀉，3/4度皮疹和腹瀉的發生率分別為9%和6%，皮疹的中位出現時間是8天，腹瀉中位出現時間為 12天。發生率大於10%的不良反應有：皮疹、腹瀉、食慾減低、疲勞、呼吸困難、咳嗽、噁心、感染、嘔吐、口腔炎、瘙癢、皮膚乾燥、結膜 炎、角膜結膜炎、腹痛。

甲磺酸伊馬替尼片禁忌症

對本藥活性物質或任何賦形劑成份過敏者禁用。

服用甲磺酸伊馬替尼片須注意的事項

大約有1~2％服用本品的患者發生嚴重水瀦留（胸水、浮腫、肺水腫和腹水）,因此建議定期監測體重, 應仔細評價體重的增加，必要時採取適當的支持治療。特別是兒童患者，水瀦留可能不出現可以識別的水腫。　　水瀦留可以加重或導致心衰，目前尚無嚴重心衰者（按紐約心臟學會分類法的Ⅲ～Ⅳ級）臨床應用本品的經驗。對這些患者用本藥要謹慎，青光眼的患者也應慎用（見不良反應）。

甲磺酸伊馬替尼片的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 開始劑量 ：一開始治療就應由對慢性髓性白血病或GIST有治療經驗的醫師進行。本品應口服，每日一次，宜在進餐時服藥，並飲一大杯水。不能吞咽膠囊的病人，可以將膠囊內藥物分散於水或蘋果汁中（100mg約用50ml，400mg約用200ml）。建議懷孕期和適齡婦女在打開膠囊時，避免藥物與皮膚或眼鏡接觸，或者吸入，接觸打開的膠囊後應立即洗手。 ――CML病人的治療劑量對慢性粒細胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600 mg/日 ；對慢性期患者為400 mg/日。只要有效，就應持續服用。如果血象許可，沒有嚴重藥物不良反應，在下列情況下劑量可考慮從400 mg/日增加到600 mg/日，或從600 mg/日增加到800 mg/日（400 mg，分2次服用）：疾病進展、治療至少3個月後未能獲得滿意的血液學反應，已取得的血液學反應重新消失。 ――GIST病人的治療劑量對不能切除和／或轉移的惡性GIST患者，本品的推薦劑量為400mg／日。在治療後未能獲得滿意的反應，如果沒有藥物不良反應，劑量可考慮從400mg／日增加到600mg／日。治療時間：對於GIST病人，本品應持續治療，除非病情進展。 下列情況中必須調整劑量 ：如治療過程中出現嚴重非血液學不良反應（如嚴重水瀦留），宜停藥，直到不良反應消失，隨後再根據該不良反應的嚴重程度調整劑量。嚴重肝臟毒副作用時劑量的調整 ：如膽紅質升高超過正常範圍上限3倍或轉氨酶升高超過正常範圍上限5倍，應停藥，直到上述指標分別降到正常範圍上限的1.5或2.5倍以下。本品在治療減量後可繼續服用。成人每日劑量應該從400mg減少到300mg，或從600mg減少到400mg。中性粒細胞減少或血小板減少時劑量的調整 ：加速期或急變期（起始劑量600mg／日） ：如果出現嚴重中性粒細胞和血小板減少（中性粒細胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L，建議劑量減少到400 mg/日。如果血細胞持續減少2周，則進一步減少劑量到300 mg/日，如血細胞持續減少4周，宜停藥，直到中性粒細胞≥1.0×109/L和血小板≥ (greater than or equal to) 20×109/L。再用時劑量為300 mg/日。 CML慢性期及GIST（起始劑量400mg／日）患者：當中性粒細胞＜1.0×109／L和／或血小板＜50×109／L時宜停藥，僅在中性粒細胞≥1.5×109／L和血小板≥75×109／L時再恢復用藥，劑量為400mg／日，如中性粒細胞或血小板重新減少到上述數值時，再恢復用藥時劑量減至300mg／日。 肝功能衰竭患者的劑量 ：有肝功能損害者甲磺酸伊馬替尼的血漿濃度可以升高，因此這些患者用本藥時要謹慎，目前尚無肝功能損害患者使用甲磺酸伊馬替尼的臨床資料，無法提出劑量調整的建議。 腎功能衰竭和老年患者的劑量 ：已知肌酐清除率可隨年齡老化而降低，而年齡對甲磺酸伊馬替尼的藥代動力學無明顯影響，由於尚未在腎功能損害患者中進行過臨床試驗，故無法提出劑量調整的建議。

甲磺酸伊馬替尼片成分或處方

本品活性成份為甲磺酸伊馬替尼。

甲磺酸伊馬替尼片貯藏方法

30℃以下保存。

市場上的甲磺酸伊馬替尼片

• 格列衛
  • 生產企業：Novartis Pharma Schweiz AG
  • 批准字型大小：H20050023
  • 包裝規格：100mg(伊馬替尼)
• 格列衛
  • 生產企業：Novartis Pharma Schweiz AG
  • 批准字型大小：H20050024
  • 包裝規格：400mg(按伊馬替尼計)

參看

• 治療白血病的藥品列表

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