殺蟲藥中毒
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殺蟲藥中毒(insecticide poisoning)，殺蟲藥進入人體引起的中毒。殺蟲藥是來自植物或人工合成用以殺滅農業害蟲和衛生害蟲的有機化合物。因為殺蟲藥對農業增產的效果十分顯著，對控制多種傳播傳染病的媒介昆蟲又非常有效，已成為城鄉人民生產和生活的心需品。除劇毒殺蟲藥能引起人、畜中毒外，一些低毒殺蟲藥經長期接觸或偶然大量服用也會引起中毒。由於殺蟲藥物的廣泛應用，殺蟲藥中毒事故在世界各國日趨增多。據世界衛生組織殺蟲藥專家組1985年估計，全世界每年大約發生100萬左右中毒病人，其中約死亡 20000人(WHO/VBC/86.926)。因殺蟲藥而死亡的人數在所有意外中毒死亡總數中約佔7％，其中發展中國家佔15％，已開發國家占 3％。由於使用殺蟲藥的品種、數量、方法及防護措施不同，在各個國家和同一國家的不同地區殺蟲劑中毒和死亡的發生率有很大差異，一些國家如瑞士、丹麥和荷蘭等國由於急救措施得當，已沒有中毒死亡事故。而在有些國家，殺蟲藥中毒死亡人數在各種中毒死亡人數中仍占相當大的比例。大量使用殺蟲藥的地區殺蟲藥中毒發生率比其他地區高。如美國加利福尼亞州農業工人中毒發生率高達500/100000，斯里蘭卡北部農業區為381.2/100000。總的趨勢是發展中國家殺蟲藥中毒和死亡人數仍在增加，已開發國家死亡人數在減少。
殺蟲藥對人類的危害
可分為直接和間接兩種方式，在生產、分裝、運輸、配製和使用過程中，殺蟲藥可通過皮膚、粘膜、呼吸道和消化道進入人體，引起急性或慢性中毒；此外，還可通過風或水污染環境，使一些動植物受到污染，進入食物鏈，有些動植物還具有濃集某些殺蟲藥的能力，人們食用污染的動植物可受到間接危害。殺蟲藥中毒也見於事故或故意（自殺、他殺）的情況。
殺蟲藥的種類繁多，作用和毒性也各異。有機氯殺蟲藥，如DDT和六六六等是1950～1960年代廣泛使用的高效殺蟲藥，但它們在自然界難以分解，長期大量使用可造成環境污染，它們能在人畜的肝臟和脂肪中蓄積引起慢性中毒。然而 DDT至今仍然是最有效的室內滯留噴洒殺蟲藥之一，而且還是殺滅小家鼠的一種有效藥物，故仍在使用。目前使用最廣泛的是有機磷類殺蟲藥，如敵敵畏、馬拉硫磷等，它們具有廣譜、高效、速效和殘留期短、不污染環境等優點，但仍有一定毒性，使用不當或誤食可引起急性中毒。熏蒸殺蟲藥是在常溫下即可揮發的一類殺蟲藥，如磷化氫、溴甲烷、環氧乙烷等。它們具有穿透力強、廣譜、高效併兼有滅鼠的作用，但它們對人畜毒性也很強，只適應於密閉的糧庫等場所。利用微生物殺蟲越來越受到人們重視，如蘇雲金桿菌，某些真菌和病毒等都可用作殺蟲製劑。用來殺蟲的微生物一般對人畜都不致病，但經常吸入也能引起人類的過敏症。因為它們不是廣譜的，使用上受到限制。
目前最有前景的殺蟲藥是人工合成的擬除蟲菊酯類殺蟲藥，如二氯苯醚菊酯，溴氫菊酯、速滅殺丁、炔戊菊酯等。它們具有廣譜高效、速效和低毒的特點，但大量進入人體也能產生興奮、抽搐、肌顫、流涎、運動失調和呼吸困難等一系列中樞神經中毒症状，但很少發生死亡。這一類殺蟲藥的另一特點是對鳥類的毒性很低而對魚類和甲殼動物毒性很高。
目前中國使用最廣泛、經常發生中毒的是有機磷類殺蟲藥。有機磷類殺蟲藥進入人體後能與膽鹼酯酶結合，使膽鹼酯酶失去水解乙醯膽鹼的能力，從而導致組織中乙醯膽鹼過量蓄積，引起一系列類似神經性化學毒劑中毒的症状：瞳孔縮小、肌顫、抽搐、肺水腫、驚厥、昏迷等。少數重度中毒病人由於末梢神經損傷，病後可發生四肢癱瘓。
有機磷類殺蟲藥中毒發生後，必須迅速組織搶救，因為病情發展極為迅速，重度中毒者可在幾小時，甚至數分鐘之內死亡。中毒救治原則為：①把病人迅速撤離污染區，脫去沾染毒物的衣服，對身體污染部分用肥皂水進行清洗；②中毒早期給予足夠量的抗膽鹼能藥，如阿托品、苯那辛、東莨菪鹼、解磷定注射液等。抗膽鹼能藥的用量隨中毒程度而增加，但過量的抗膽鹼能藥物也能引起中毒甚至死亡，應予注意。
殺蟲藥中毒的預防
政府有關部門應制訂殺蟲藥管理法規，保證在生產、運輸、貯存和使用各類殺蟲藥的過程中人員和環境的安全。國家應成立有權威的農用藥械管理機構、監督法規的執行情況並審批各種藥械的生產和發行許可證。要通過多種渠道宣傳殺蟲藥的正確使用方法和防護措施。對基層醫務人員定期進行殺蟲藥中毒的急救培訓。
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