家庭診療/輸尿管外傷

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輸尿管外傷多發生在盆腔或腹部手術期間，如子宮切除術、結腸切除術或輸尿管鏡檢術(用光纖維管檢查輸尿管)。通常出現尿量減少或尿從傷口漏出才發現這種損傷。症状一般無特異性，可有疼痛和發熱。

其他輸尿管外傷的原因包括貫通傷，常常是槍傷。衝撞軀體引起的輸尿管損傷少見。罕見情況，使軀幹後彎的鈍器傷可使輸尿管上部與腎臟分離。有用的診斷性檢查包括靜脈尿路造影、計算機斷層掃描，必要時行逆行性尿路造影。在做逆行尿路造影時，將一種不透X線的造影劑直接注入輸尿管後再進行X線攝片，可顯示造影的整個過程。

術中意外的輸尿管損傷，需另外的手術來修復。泌尿外科醫生可行輸尿管與輸尿管吻合或輸尿管與膀胱另一部分吻合術。輕微的損傷，則可將一根導管插入輸尿管，保留2～6周，即可治癒，從而避免再行手術。由槍傷或刺傷引起的貫通性輸尿管損傷，最好手術治療。

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