家庭診療/呼吸性鹼中毒

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默克家庭診療手冊

呼吸性鹼中毒是指因呼吸過快、過深導致血中二氧化碳水平降低，使血呈鹼性。

呼吸過快、過深稱為換氣過度，導致血中二氧化碳排出過多。換氣過度引起呼吸性鹼中毒最常見的原因是焦慮（過度換氣症候群）。另外的原因還有疼痛、肝硬化、血氧水平過低、發熱和服用阿司匹林過量等。

症状和診斷

呼吸性鹼中毒患者常常有焦躁不安，面部和口周刺痛感，若病情加重可出現肌肉痙攣，患者常常意識不到自己在過度換氣。

根據臨床表現和病史能作出呼吸性鹼中毒的診斷。不能明確診斷時，應做動脈血二氧化碳含量測定，血pH值也有升高。

通常只需要設法減緩呼吸頻率就能緩解呼吸性鹼中毒。由焦慮引起的呼吸性鹼中毒，只要有意識減慢呼吸頻率可使鹼中毒得以糾正。如果因疼痛引起呼吸加快，應減輕疼痛。用一個紙袋罩住患者口鼻（不要用塑料袋）有助於提高血中二氧化碳含量，因為患者把呼出的二氧化碳又吸入體內。

二氧化碳含量升高，換氣過度的症状得到改善，患者的焦慮減輕、病情好轉。