奧氮平片

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奧氮平片(Olanzapine Tablets),商品名再普樂。用於治療精神分裂症。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持其臨床效果。

本藥品被歸類到精神分裂症等藥品分類。

目錄

奧氮平片的副作用(不良反應)

常見不良反應:嗜睡體重增加。體重增加與用藥前體重指數較低和起始劑量較高(>15mg)有關。少見不良反應:頭暈食慾增強、外周水腫直立性低血壓,急性或遲發性錐體外系運動障礙包括帕金森病樣症状,靜坐不能、肌張力障礙,一過性抗膽鹼能作用包括口乾便秘,另外還有肝臟丙氨酸氨基轉移酶門冬氨酸氨基轉移酶無症状的一過性升高,尤其是在用藥初期。血漿催乳素深度偶見一過性輕度升高,但與安慰劑無差異,且罕見相關臨床表現(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大),絕大多數病人無需停藥即可恢復正常。

奧氮平片禁忌症

本品禁用於已知對奧氮平過敏的患者。本品慎用於有下列情況的患者:
(1)有癲癇史或有癲癇相關疾病者;
(2)任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低者;
(3)有藥物所致骨髓抑制/毒性反應史者;
(4)伴發疾病、放療化療所致的骨髓抑制;
(5)嗜酸性粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
(6)前列腺增生麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。

服用奧氮平片須注意的事項

奧氮平禁用於已知對該產品的任何成分過敏的患者,禁用於已知有窄角性青光眼危險的患者。奧氮平慎用於有低血壓傾向的心血管腦血管病人,肝功能損害、前列腺肥大麻痹性腸梗阻癲癇病人亦應慎用。病人在操縱危險性機器包括機動車時應慎用。奧氮平還應慎用於以下情況:任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低,藥物所致骨髓抑制,嗜酸粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。抗精神病藥惡性症候群(NMS):臨床上未見有奧氮平所致的NMS報導。病人如出現NMS的臨床表現,或僅有高熱而無NMS的臨床表現,均應停用奧氮平。老年人用奧氮平常見直立性低血壓,故65歲以上用藥者應常規定時測血壓妊娠期用藥應權衡利弊。婦女在服用奧氮平期間避免哺乳嬰兒。奧氮平尚未在18歲以下者中使用。老年人通常不必降低初始劑量(5mg/天),但對65歲以上老年人,若有臨床指征,仍應考慮減少初始劑量。

奧氮平片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

每日劑量須根據臨床狀況而定,範圍在每日5-20mg之間。推薦起始劑量和常規劑量為每日10mg,.維持劑量應為最小有效劑量,一般亦為10mg,但應定期評估。超過每日15mg的用藥,應進行臨床評估。嚴重腎功能損害或中度肝功能損害者,起始劑量為5mg,劑量遞增為每次5mg,並應慎重加量。服藥與進食無關,因其吸收不受進食影響。

奧氮平片藥物相作用

P450細胞色素異體,特別是CYP1A2,的抑制劑和誘導劑分別可延緩和縮短奧氮平的清除率。吸煙和卡馬西平可增加奧氮平的清除率。下列藥物和單劑量奧氮平合併用藥,未見代謝抑制:丙米嗪及其代謝產物去甲丙米嗪、華髮令、茶鹼或安定。奧氮平和鋰鹽、雙環丙醇合併用藥時沒有交互作用。單劑量含鋁或鎂的抗酸劑、西米替丁對奧氮平的生物利用度沒有影響,而合併使用活性炭可降低奧氮平的生物利用度50~60%。

奧氮平片成分或處方

奧氮平

奧氮平片藥理作用

奧氮平能顯著改善精神分裂症的陰性、陽性症状及情感症状。奧氮平能選擇性地減少間腦邊緣系統多巴胺能神經元的放電,而對紋狀體的運動功能通路影響很小。奧氮平在低於產生僵位反應的劑量水平時能減少條件性迴避反應。與其它抗精神病藥不同。奧氮平在「抗焦慮」測試中還能增加反應。

奧氮平片貯藏方法

遮光、密閉,在陰涼乾燥處保存。

市場上的奧氮平片

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