醫院藥學/醫院藥學人員的職業道德建設
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加強醫院藥學人員的職業道德建設，是現代醫院精神文明建設的一個重要組成部分，醫院藥學人員的職業道德直接關係到病人用藥安全和生命安危，關係到現代醫院藥學事業的發展和醫院整體醫療質量的提高。因此加強醫院藥學人員的職業道德建設是醫院藥學教育和醫院藥事管理方面的重要內容。
一、醫院藥學人員職業道德的概念
職業道德是人們在職業生活中所應遵循的基本道德是一般社會道德在職業生活中的具體體現。它是從事不一定職業的人在工作崗位上同社會中其他成員發生聯繫的過程中逐漸形成的發展的。
醫院藥學事業的整個衛生事業的重要組成部分，醫院藥學科是醫院重要的業務技術部門，醫和藥是不可侵害的，所有的醫院工作人員統稱為醫務人員，其中包括藥學人員、攻務人員應共同遵守的職業道德稱為醫德，在此基礎上，根據藥學事業特點，對藥學人員提出一些特殊的道德要求便可稱為藥德。
藥學人員的職業道德是調節醫藥人員與病人，醫藥人員之間以及醫藥人員對集體、國家之間的關係的行為規範和總和，它對提高治療、護理質量，改進醫院管理，發展醫學、醫學培養人才都有積極的影響。醫藥工作者在自己的職業生活中形成了關心與愛護病人的道德晝、道德觀念，承擔了救死扶傷的社會義務。醫藥道德並不是脫離社會一般公德和階級道德而獨立存在的，它也是一般社會公德和階級道德在職業生活中的特殊表現，在我國當今社會條件下，醫藥道德是社會公德在醫藥工作職業生活中的具體體現。它包括藥德意識和藥德行為。藥德意識是藥德的主觀方面的體體現。它包括觀念態度、情感、信念和原則等；藥德行為是在藥德意識支配下行為人的客觀表現，是藥德評價的客觀依據。
二、藥德的基本範疇
藥德的基本範疇，既是反映醫院藥學人員與服務對象關係的行為調節方面的一些基本概念，也是反映藥德關係和本質的最基本概念。是藥德基本原則的基礎和延伸，沒有藥德範疇，藥德原則和規範將是無源之水，無本之木。
從藥德範疇理論的發展和實際應用出發可以把義務、良心、榮譽、責任、情感保密等作為社會主義藥德的基本範疇。因為義務道德表現在對被服務人員的社會主義務的正三角理解並努力實踐中。良心則是藥學人員在履行藥德義務過程中各所形成的藥德責任感和自我約束意識。自覺地履行藥德義務而得到被服務者的肯定評價良心上的滿足就是榮譽。責任體現了醫院藥學人員認真執行各項法規對病患者嚴肅負責的道義感。情感反映出醫院藥學人員為病人服條時表現出的真誠愛心與溫曖。保密則是對醫務人員獨具的職業道德要求。隨著社會的發展與進步以及人們認識不斷深化，藥德範疇也會更加精確和豐富。
（一）義務所謂義務，廣義上講是指作為社會成員對他人、對社會應該履行的法律以及道德的職責。社會主義藥德義務即是人民對藥學人員的要求。道德義務的特點，就在於它不是以同時享受某種權利為前提的，而是以或多或少的少地犧牲個人利益為前提的。道德義務是人們在道義上應盡的責任，即在人們內心信念和驅使下，自覺地履行對社會對他人的責任。因此，藥學人員對病人服務不是對病人的恩賜和施捨，而完全是應盡的道德義務，更不能要求病員給藥劑人員什麼回報。
我國藥學前輩從來就有著為民盡義務的崇高藥德：「施行業仁術以盡慈善之義務，依照藥典以重病民生命」，他們一貫用善、惡、義、利的訓戒約束自己的行為舉止，「非義之利勿取，養成規矩的態度，非禮之心勿存，養成正當的行為」。
我們應該繼承和發揚前輩的這些崇高藥德，全心全意為人民健康服務，這是醫院藥學人員的根本的道德義務。這種道德義務要求我們在藥學工作中，對病患者要視若親人，極端負責，要嚴肅認真，一絲不苟要仔細審查和調配處方，嚴格遵守操作規程。
（二）良心
1．良心的概念即人們在履行對社會的義務過程在形成的道德責任感和自我評價的能力，是不一定的道德觀念、原則、感情和信念在人意識中的統一，是隱藏在人們內心的一種深層次意識活動。良心對義務的自學意識一旦形成，就可以對自已的行為從內心量作出符合良心裡作出符合良心與不符合良心的自我評價，併產生自我評價，併產生生我反省的能力。
2．藥德良心的基本內容
（1）藥德良心是藥德信念和盛情的深化，是藥學人員在履行藥德義務過程中形成的一種內心深處的自覺意識。即藥德良心外部的藥德良心是外部的藥義務要求轉化為藥學人員內心藥德要求和個人品德的結果，它比藥德義務具有更深一層的內心要求，是藥學工作者內心深處的藥德「立法」。藥學人員憑藉這種藥德良心在沒有任何外在壓力、監督和社會輿論的情況下，都能自覺地履行藥德的義務。
（2）藥德良心是藥學人員根據藥德要求，對自已的藥德行為作出應該怎樣做與不應該怎樣做的自我道德評價。這是藥德良心的重要特點。我們的藥學前輩們對此亦有著嚴格的要求：「弗配害人之處方本良心而盡天職，弗售毒殺之藥品恃藥律以保民生」。這就是要求藥學人員忠於病人的健康，絲毫都不能有損病人的健康的事，這是藥這人員十分寶貴的良心，也是一個藥學人員評價自己藥德行為的重要標誌。
（三）榮譽、
1．概念所謂榮譽就是藥深人員從藥德良心出發，自覺地履行了藥德義務，而得到的社會讚揚與肯定，並且從自我意識中產生個人道德情感的滿足與欣慰；與此相反的就是恥辱。
2．社會主義藥德榮譽觀是以救死扶傷，實行革命人道主義，全心全意為人民服務為基礎，為社會主義四化建設，為保護人民的身心健康努力工作，為發展藥學事業作貢獻看出是最大的榮譽。其具體表現為：
（1）正確的強烈的社會主義藥德榮譽觀，是醫院藥學人員全心全意為病人服務，鑽研業務，作好本職工作的強大源泉和動力。缺乏榮辱觀念，不求有功，但求無過，工作上得過且過，當一天和尚撞一天釧對病冷冷淡淡，也是缺乏藥德的一種表現。
（2）社會主義的藥德榮淮觀也是與藥學人員的敬業精神緊密相連不可分割的。凡是有著崇高敬業精神的人，都把個人以及自己所處的集體和自己所從事的職業；榮譽看得比什反都重要，製劑調配確實以增藥業之聲譽，清潔整齊弗怠以釋外人之疑慮。
（3）具有榮譽感的人工作都是認認真真、兢兢業業，從不懈怠馬虎，這是他們崇高職業道德在工作上的反映。
（4）具有社會主義榮譽感總是以做貢獻、爭取榮譽來勉勵自己，而一旦獲得榮譽，卻又先人所已，反榮譽讓給別人。而有個人主義虛榮心的人總是寸譽必爭，高傲自大、詆毀別人，這是不道德的。
（四）責任熱愛人民這一社會主公德表現在藥德中就是對病人的極端負責任，這種現任體現了醫院藥學人員認真執行各項法規對病者嚴肅負責的道義感。
醫院藥學人員和醫生、護士一樣肩負著維護人類健康的崇高使命，對本職工作是認真負責還是敷衍搪塞，關係著病人生命安危，涉及到千家萬戶的悲離合，所以工作要嚴肅認真、細微周到、嚴格操作規程辦事，每調配一張處方，每配製一種製劑、都要認真做到「三查五對」，確保藥物準確、劑量準確、投料準確、製劑質量符合法定要求。
醫院藥學人員要正直誠實，屬盡職守，遇事不敷衍、不推諉，對自己工作中的伯誤、差錯和事故，要如實報告，堅決及時糾正，不能隱瞞，一定做到辦老實事，當老實人。
（五）情感這是由職業特點發出對醫院藥學人員提出的特殊和重要的藥德要求。對人民滿腔熱忱，全心全意為人民服務，這是崇高道德的最高表現也是藥德各項規範的宗旨。它要求我們真正把病人的利益放在首位，待病人如親人，急病人之所爭，痛病人之所痛，對病人充滿同情、愛護之心，百問不厭，細緻入微，滿腔熱忱地為病人服務。這種情感不是虛情假意，或為某種個人和利益所驅使做出一時的表現。有著高尚社會主義藥德的人應能真正做到「老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼」。我們應該在藥德教育中努國宣揚和提倡這種崇高的道德境界，以提高對我們醫院藥學人員的素質，提高我們的服條水平。
（六）保密這是醫務人員在病治病時所應具有的一種道德品質，它屬於醫德的特有範疇之一。
保密一是指對病保密，即對那些可能會對病人心理產生惡性剌激的病情採取保護性的醫療措施；二是指對病隱私保守秘密，否則影響病人診治甚至造成不良後果。但保密不僅是醫生護士的事，藥學人員同樣應具有保密觀念，它亦是藥德範疇的內容之一。因為可能醫生護士千方百計進行保密，可能會被藥學人員一句不慎之言使之化為烏有，這樣的教訓應當汲取。
三、藥德的基本原則
醫院藥學人員醫藥道德的基本原則，其核心內容問題，是當前理論界研究的一個課題，人們認為，應用救死扶傷，防病治病，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務這一表述作為藥道德的基本原則，這一而則具體表現如下四個面的特徵：
（一）以病人利益為最高標準醫藥道德是社會高尚道德在醫藥工作中的特殊表現，必須以社會最高道德原則和病人利益為最高標準，這是區別於其他任何一切道德的根本特徵。
（二）以全心全意為保障人民身心健康服務為宗旨全心全意為人民服務，也是攻藥道德各項規範的宗旨。具體表現在兩個方面。第一，真正把病人的利益放在首位，待病人如親人，急病人之所急，痛病人之所痛，竭盡全力為病人服務。第二，醫藥人員之間的團結協作。這既是為人民服務的宗旨在醫藥人員之間的具全表現，又是醫院科學發展和醫療衛生工作的務觀要求。
（三）以人道主義為主要醫藥道德原則要求每個醫藥人員儘可能地去關心、尊敬愛護、同情和幫助那些身受疾病痛若、生命垂危的病者。
（四）對個人負責和對社會負責的一致性按照社會道德的集體主義原則要求醫藥工作者不僅要重視對自己的服務對象個人承擔道德責任，而且要重視承擔社會責任，不僅要重視治療，而且要重視預防。
四、藥德規範
藥德規範是醫院藥學工作者道德規律的反映，是在藥德原則指導下制定的具體行為準則，也是評價藥學工作者行為是否道德的具體標準，反映了人民對藥學人員行為的基本要求。
藥德規範的主要內容
1．尊重病人在當今社會是，人與人之間的關係是建立在生產資料公有制基礎上的同志式的平等互助合作關係，人們在各自的工作崗位上，互相為對方提供服務，「人人為我，我為人人」。來醫院就診，來藥劑科取藥的病人，是藥學人員服務的對象，而不是希望得到恩乞求者，相互之間完全是平等的關係，因此要求醫院藥學人員地病人要充滿同情愛護之心，滿腔熱誠地為之服務，百問不煩、細心照顧、體貼入微。
2．認真負責熱受人民這一社會公德表現在醫藥道德中不是對病人極端負責。醫院藥學人員同醫生、護士一樣肩負著維護人類健康的崇高使命，對本職工作是認真負責還是疏忽大意，關係互病人生命安危，涉及到千家萬戶的悲歡離合，所以工作要嚴格認真、細微周到嚴格按操作規程辦事，每調配一張入方，每配製劑、都要認真做到「三查五對」，確保藥物準確、劑量準確、投料準確、製劑質量符合法定要求。毒麻藥品必須按有關條例嚴格保管。
3．刻苦鑽研醫藥技術醫藥科學發展愈快，知識更新周期愈短，就需要在知識上不斷更新，主動吸收新理論、新技術，不斷提高藥學技術水平，更好地為保障人民健康作出貢獻。
4．廉潔正直藥品是用來為治病的，在當前行經濟體制改革，建立商品經濟新秩序之際，不允許藥學人員利用藥品的經營牟取本科室或個人的私利，也不允許通過人情處主來和醫院其他工作人員或患者進行互相照顧，搞不正之風，如對自己的親朋、同事、上級、熟人，不應給予超出醫療需要之外的特殊照顧，應與其他病人，一視同仁。
5．誠實對自己工作中的失誤、差錯和事故，要如實報告，堅決及時糾正，不能隱瞞，絕不允許將不合格的藥品或製劑發出應用，坑害病人，一定做到辦老實事，當老實人。
6．團結協作發揚集體主義精神，這是攻療活動的集體協作性所規定的，它是高速醫藥人員相互關係的道德規範。
現代醫藥科技的發展，使各專業和分工更細微（例如臨床藥學，就是藥學領域中發展起來的一門新興學科），在檢查、診斷治療的各個環節中都需要各部門的密切配合與協作，特別是藥物治療是活動中很關鍵的一環，離開藥學人員的協作，醫療活動是無法進行的，因此要樹立集體觀念，搞好團結協作，不可扯皮，不可刁難況弟科室，要相互尊重，相互支持，共同為病人的治療和恢復健康而努力。
7．文明禮貌文明禮貌是社會公德的要求，是醫院藥學人員在自己職業生活中所應具有的道德風尚貌，是一個人素質的高低，一個醫院、一個科室，文明程度具體體現，因此，要求我們對病人的語言要親切、溫和、文雅，對病的疾若表示同情，對藥品的服用方法及注意點，要認真細緻的向病人說清楚，切忌簡單、生硬。發藥時要稱呼姓名和同志，對老年病人要有尊稱。醫院藥學人員如能做到這些，則非常有利於人的疾病治療，同時也促進了醫院的精神文明建設。
五、藥德建設在藥學科管理工作中的作用
（一）良好的職業道德是搞好藥學科管理的基礎藥學科管理的醫院管理一樣是對人的管理，即科學地組織和管理藥學人員，使之盡職盡責，高效率地工作，為病人提供良好的服務。但是這種管理，不是把藥學人員放在被管理的被動地位上，而是要儘力增強他們的主人翁現任感，使之積極地、主動地、創造性地進行工作，這就需要開展強有力的思想政治工作，特別是搞好醫藥道德教育，為科學管理提供理論理基礎。
1．藥學人員樹立良好的醫風，就會感到自已所從事的職業是光榮的、重要的，自己在工作中的一舉一動，一言一行，都和病人的安危和健康修關，對病人承擔著道德上的責任和義務。這種道德責任盛感，成為一種內心的信念，促使他們熱愛本職工作，時時處處以病人利益為重，為病人著想，表現出對醫院藥學事業地忠誠和工作的主動精神。
2．藥學科的各項規章制度是藥學科進行管理的重要手段，而規章制度的貫徹執行也是靠良好的醫德來保證。一個醫藥道德素質差的藥學人員，常常感到規章制度是一種強制性的外在力量，不得不被動地遵守和執行，因此常常出現有章不循之現象。而對於具有良好的職業道德素養的藥學人員來說，他會感到尊守和執行規章制度是自然的，理所當然之事。
3．良好醫藥道德是藥學人員抵制不正之風的強大精神力量，是抵制資本主義思想的侵蝕，防止商品交換系侵入到醫院藥學人員精神生活中的有力武器。
（二）良好的職業道德是提高醫療和服務質量的重要保證從人各技術的關係上去看，技術是由人掌握和運用的，同樣的技術，由於藥學人員的思想覺司和職業道德修養不同，在工作實踐中所發揮的作用，帶來的結果也不大相同。例如有的藥人員雖然技術水平不高但他有「全心全意為病人服務」的精神，故事業心強、工作認真負責，在平凡的崗位上能做出不平凡的成績，受到病的信賴和讚揚，成為科里工作的骨幹。而有的藥學人員對病人缺乏同情心和責任感、態度粗暴惡劣、工作敷衍塞責，小事不大氣願干、大事不會幹、自認為大材小用，不安心於醫院藥學工作，不少大學畢業生不願從事醫藥藥學工作，多年來工作平淡，差錯事故經常發生，絕大多數都非技術原因所造成這足以，說明提好藥學人員的職業道德建設對提高醫療和服務質量是何等重要。
（三）良好的職業道德是處理好醫院工作人員互相間關係的重要條件藥學人員工作在醫院，而現代化的醫院是一個多系統、多層次的有機結構，這就要求工作人員之間、科室之間，互相為對方提供服務和方便，朝著提高醫療、護理服務質量的目標同步前進。
（四）良好的職業道德是加強精神文明建設的重要內容加強共產主義道德教育，在社會主義精神文明建設中佔有十分重要的地位。共產主義道德一方面對我國全體公民提出了共同的道德行為準則和要求，另一方面，又表現在各行各業的職業道德中。因此，醫院藥學人員必須加強職業道德教育，樹立良好的醫德醫風，既是對社會主義精神文明建設應盡的責任，也是增強精神文明建設的重要內容。
六、醫院藥學部（科）各部門的職業道德要求
（一）調劑室的職業道德要求
調劑室是醫院藥學部（科）的重要組成部分和窗口，藥學人員正確調配處方是直接實施醫師的醫療案和保證病人安全有效用藥的關鍵環節，必須具有高尚的職業道德和高度責任感，一絲不苟，準確無誤，防止發生任何差錯事故。
1．嚴格審查配處方藥學人員拉到處方後，要根據「處方制度」的有關規定，全神貫注詳細審查處方全部內容是否正確，特別是麻醉藥、精神藥、毒藥和兒童用藥劑量是否超量，用藥是否合理，有無配伍禁忌，用藥方法是否正確等等。如在審核中發現問題，應及時主動與醫師聯繫，由醫師改正，不可自行隨意處理以免發生用藥事故。
2．準確無誤誤調配藥品調配藥品準確與否直接關係著醫療效果和病人的健康及安危。藥學人員必須嚴格按照調劑操作規程，細心調配，做到品種、劑型、規格、數量準確無誤，聯合用藥合理，無配伍差誤，並在包裝標籤上詳細填寫有關項目，指導病人正確用藥。
3．注意調配衛生，藥學人員調配藥品時，必須注意衛生，防止污染藥品及造成藥源性疾病給病人帶來新的傳染源。在配方時必須做到：
（1）保持自身的清潔衛生，上崗前必須換乾淨衣帽、洗手消毒，拿過污染的藥品或物品應及時清洗。
（2）調劑用具要隨時清洗，分裝使用的藥瓶，藥袋，應經過消毒後才能進入藥房使用。
（3）配方時嚴禁與人閉談，防止唾沫噴污藥品。
（4）嚴禁閒人進入藥房，經常保持調劑室清潔衛生。
4．堅持發藥核對制度為防止發生差誤，發藥前要做到「三查三對」，「三查」即量配藥是否符合處方，查數量是否準確，查是否存在配伍禁忌；「三對」即對姓名、對時間、對用法和劑量。如發現錯誤，應即停發或追回。發藥時還要向病人或取藥人口述清楚服藥時間、次數、用法、用量及其他有關注意事項。
5．服務熱情藥學人員要熱情關心病人，語言要親切，態度要和藹，有問必答，不怕麻煩，熱情服務，這是醫藥職業道德的具體表現。病人由於生理和疾病的痛若而心情不佳，藥劑人員的態度熱情會使病人增加信任感和安全感，也體現了社會主義的社會醫藥人員和病人之間親密關係的高尚情操。
（二）製劑室的職業的道德要求
1.敬業愛業、刻苦鑽研製劑技術。
2.自覺嚴格遵守操作規範、搞好個衛生。
3.選用各種原料、輔料優中先優，不以次充好。
4.不合格產品不出室、不入庫、不用於病人。
（三）藥庫的職業道德要求
1.廉潔奉公、守法、不私拿回扣。
2.不採購不合格藥品。
3.自學執行入庫驗收制度，把好藥品質量關。
4.按藥品不同分類作好保管工作，使藥品不過期、不失效、不變質。
5.全心全意為臨床服務，儘力滿足臨床用藥需要。
（四）臨床藥學室的職業道德要求
1.刻苦鑽研臨床藥學知識，擴展知識面。
2.積極配合臨床醫護人員，努力參與藥物治療。
3.進問不煩、耐心細緻搞好藥學信息諮詢、當好病人用藥良師用藥的顧問。
（五）藥檢定的職業道德要求
1.嚴格按藥檢規範，認真完成所承擔的藥檢任務。
2.不漏檢、不漏項。
3.不合格藥品決不放過。
七、藥學科各科室服務規範
1.救死扶傷，實行社會主義人道主義，一切從病人利益出發，完善便民措施。
2.對待病人一視同仁，尊重病人的格與權利。
3.舉上端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心、體貼病人。
4.廉潔奉公，遵紀守法，不以藥謀私。
5.嚴謹求實，鑽研業務，互學互助，精益求精。
6.計價迅速準確，發藥仔細、認真。對病人的諮詢解答耐心，、熱心。
7.建立急診、老、弱、殘、軍人優先窗口。
8.嚴把質量關，不銷售假冒偽藥品，嚴防差事故，保證病人用藥安全。
9.使用「您好、請、對不起、謝謝、再見」等文明用語，杜絕服務忌語。
（二）病區調劑室服務規範
1.救死扶傷，實行社會主義人道主義，一切從病利益出發，完善便民措施。
2.對待病人一視同仁，尊重病人的格與權利。不泄露病人的隱私與秘密。
3.舉上端莊，語言文明，不說「服務禁語」，衣帽整齊，掛牌服務，態度和藹，關心同情、體貼病人，讓病人滿意。
4.廉潔奉公，遵紀守法，不以藥謀私。
5.嚴謹求實，鑽研業務，互學互助，精益求精、團結協作。
6.為病人提供規範化優質服務。
7.努力學習，提高業務能力，調劑藥品迅速準確。
8.設立意見薄，接受病人和醫護人員的監督。
9．嚴格執行藥品的管理規定，不銷售過期、變質、失效藥品，保證病人的用藥安全有效。
10．使用「您好、請、對不起、謝謝、再見、請原諒、請稍等、請提意見」等服務用語，不說「服務忌語」。
（三）中藥調劑室服務規範
1.救死扶傷，實行社會主義人道主義，一切從病利益出發，進一步完善便民措施。
2.對待病人一視同仁，尊重病人的格與權利。不泄露病人的隱私與秘密。
3.舉止端莊，語言文明，不說「服務禁語」，衣帽整齊，掛牌服務，態度和藹，關心同情、體貼病人，讓病人滿意。
4.廉潔奉公，遵紀守法，不以藥謀私。
5.嚴謹求實，鑽研業務，互學互助，精益求精、團結協作。
6.為病人提供藥袋，對外代煎中草藥。
7.建立殘疾、老人、現役軍人優先服務窗口。
8.若練基本功，提高劃價準確率，調配質量、及調配速度，盡量縮短病人候藥時間，減少病人排隊現象。
9.建立病人醫藥諮詢窗口和缺藥登記本及意見薄。
10．嚴格執行《藥品管理法》，不銷售過期、變質、失效藥品，保證病人的用藥安全有效。
11．實行「您好、請、對不起、謝謝、再見、請原諒、請稍等、請提意見」等服務用語。
(四)西藥庫服務規範
1.救死扶傷，實行社會主義人道主義，一切從病人利益出發，完善便民措施。
2.廉潔奉公，遵紀守法，不以藥謀私。
3.舉止端莊，語言文明，杜絕「服務禁語」。
4.嚴把藥品質量關，保證臨床用藥的供應。
5.嚴謹求實，奮發進取，互學互尊，團結協作。
（五）中藥庫服務規範
1．救死扶傷，實行社會主義人道主義，一切從病利益出發，進一步完善便民措施。
2．嚴把藥品質量關，不進銷過期、霉變、失效藥品，保證病用藥安全。
3．廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以藥謀私。
4.嚴謹求實，奮發進取，鑽研醫術，精益求精，互學互尊，團結協作。
5.舉止端莊，語言文明，態度和藹，杜絕「服務禁語」。
6.加強聯繫，保證藥源，接受監督。
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