劇烈運動後嘔吐

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烈運動後嘔吐是運動性胃腸道症候群臨床表現之一,指發生在運動中或運動後,發生胃腸道功能紊亂、表現為腹痛噁心嘔吐腹瀉症状的一組症候群。

目錄

劇烈運動後嘔吐的原因

發病機制和病因:1、胃腸痙攣精神緊張、過飽、空腹可引起胃腸道激素異常分泌,胃腸運動不協調造成胃腸痙攣;2、胃腸道血供不足:運動時內臟血液重分配,脫水、高溫等情況更加重胃腸道血供障礙,兒茶酚胺血管活性物質分泌,氧自由基等釋放加重胃腸道粘膜微循環缺血。3、韌帶、臟器表面被膜緊張牽拉、腹直肌痙攣呼吸運動不協調可造成肝脾淤血、機械性刺激使維持腹腔臟器的韌帶過度牽拉激發迷走神經反射,脫水、電解質紊亂肌肉興奮增高引起腹直肌痙攣。

劇烈運動後嘔吐的診斷

病史:運動過程中出現反覆的腹痛噁心嘔吐症状。腹痛:多位於臍周、右上腹或中上腹,可為灼痛絞痛,呈陣發性,無放射痛;噁心嘔吐:嘔吐水樣胃內容物或飯後食物;便意或排便不能控制;腹瀉:多表現為水樣腹瀉。  • 體檢與實驗室檢查腹部體征輕微,無固定壓痛,少數患者腹部輕度壓痛。相關檢查:血常規、糞常規、肝功能、血、尿澱粉酶檢查一般正常;腹部超聲無異常;胃腸造影、胃鏡腸鏡等檢查均為陰性。  診斷:運動中經常腹痛發作病史,腹部體征輕多與症状不相符,相關檢查排除原有腹部慢性疾病及器質性疾病可診斷。

劇烈運動後嘔吐的鑒別診斷

神經性嘔吐:神經性嘔吐本症表現為反覆發作的嘔吐,無器質性病變作為基礎,不符合精神症的診斷標準,除嘔吐外無明顯的其他症状,嘔吐常與心理社會因素有關。臨床上常見初時誤為本症,仔細地觀察及探究動機因素,常被重新診斷為其他精神障礙。多由於不愉快的環境或心理緊張而發生。呈反覆不自主的嘔吐發作,一般發生在進食完畢後,出現突然噴射狀嘔吐,無明顯噁心及其它不適,不影響食慾,嘔吐後可進食,多體重不減輕,無內分泌紊亂現象,常具有癔病性性格。

反射性嘔吐:周圍性嘔吐的一種類型。其特點為:有噁心先兆,吐後不感到輕鬆,胃雖已排空但仍乾嘔不止。見於腹腔器官的炎症(如闌尾炎膽囊炎胰腺炎腹膜炎)、膽道蛔蟲症腸梗阻。

噁心與嘔吐:噁心與嘔吐是臨床常見症状。噁心常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈流涎脈緩血壓降低等發走神經興奮症状。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物,通過食管逆流出口腔的一種複雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出,人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質紊亂、代謝性鹼中毒營養不良,時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess症候群)併發症

病史:運動過程中出現反覆的腹痛噁心嘔吐等症状。腹痛:多位於臍周、右上腹或中上腹,可為灼痛絞痛,呈陣發性,無放射痛;噁心、嘔吐:嘔吐水樣胃內容物或飯後食物;便意或排便不能控制;腹瀉:多表現為水樣腹瀉。  • 體檢與實驗室檢查腹部體征輕微,無固定壓痛,少數患者腹部輕度壓痛。相關檢查:血常規、糞常規、肝功能、血、尿澱粉酶檢查一般正常;腹部超聲無異常;胃腸造影、胃鏡腸鏡等檢查均為陰性。  診斷:運動中經常腹痛發作病史,腹部體征輕多與症状不相符,相關檢查排除原有腹部慢性疾病及器質性疾病可診斷。

劇烈運動後嘔吐的治療和預防方法

一般較好,避免過飽空腹運動,經過逐級強度運動鍛煉後症状能慢慢消失。若症状持續存在,需警惕潰瘍病急性胰腺炎缺血性結腸炎等少見疾病

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