亞葉酸鈣注射粉劑
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亞葉酸鈣注射粉劑（Calcium Folinate-Hualian），主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒劑。本品臨床常用於預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療後所引起的嚴重毒性作用。當口服葉酸療效不佳時，也用於口炎性腹瀉、營養不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細胞性貧血，但對維生素B12缺乏性貧血並不適用。近年應用亞葉酸鈣作為結腸、直腸癌的輔助治療，與氟尿嘧啶聯合應用，可延長存活期。
本藥品被歸類到胃癌等藥品分類。
目錄 |
亞葉酸鈣注射粉劑的副作用（不良反應）
服用亞葉酸鈣注射粉劑須注意的事項
（1）當患者有下列情況者，本品應謹慎用於甲氨蝶呤的「解救」治療：酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內排出；病情急需者，本品劑量要加大。
（2）接受大劑量甲氨蝶呤而用本品「解救」者應進行下列各種實驗室監察：
①治療前觀察肌肝廓清試驗；
②甲氨蝶呤大劑量後每12～24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調整本品劑量和應用時間；當甲氨蝶呤濃度低於5×10-8mol/L時，可以停止實驗室監察；
③甲氨蝶呤治療前及以後每24小時測定血清肌酐量，用藥後24小時肌酐量大於治療前50％，指示有嚴重腎毒性，要慎重處理；
④甲氨蝶呤用藥前和用藥後每6小時應監測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療，在注射當天及注射後2日（每日補液量在3000ml/m2）以防腎功能不全；
⑤本品不宜與甲氨蝶呤同時用，以免影響後者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨蝶呤後24～48小時再啟用本品，劑量應要求血藥濃度等於或大於甲氨蝶呤濃度。
（3）本品可同時與乙胺嘧啶或甲氧苄啶應用以預防後者引起的繼發性巨幼細胞性貧血。
（4）本品應避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應用。
（5）本品不宜用於治療維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞性貧血，否則無助於神經系統損害的恢復。
亞葉酸鈣注射粉劑的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
規定的劑量和給藥時間均應嚴格遵守，不得隨意改變。補加劑量或停藥必須經負責醫師同意。肌內注射作為甲氨蝶呤的「解救」療法，本品劑量最好根據血藥濃度測定。一般採用劑量按體表面積為9～15mg/m2,每6～8小時一次，持續2日，直至甲氨蝶呤血清濃度在5×10-8mol/L以下。作為乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒劑，每次劑量肌注9～15mg，視中毒情況而定。用於貧血，每日肌注1mg。靜脈注射作為結腸-直腸癌的輔助治療，與氟尿嘧啶聯合應用；本品靜脈注射200mg/m2，注射時間不少於3分鐘，接著用氟尿嘧啶300～400m
亞葉酸鈣注射粉劑藥物相作用
本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用，可影響抗癲癎作用。
亞葉酸鈣注射粉劑藥理作用
本品是葉酸還原型的甲醯化衍生物，系葉酸在體內的活化形式（參見「葉酸」）。甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的作用是與二氫葉酸還原酶結合而阻斷葉酸向四氫葉酸鹽轉化。本品可直接提供葉酸在體內的活化形式，具有「解救」過量的葉酸拮抗物在體內的毒性反應，有利於胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白質合成。本品可限制甲氨蝶呤對正常細胞的損害程度，通過相互間競爭作用，並能逆轉甲氨蝶呤對骨髓和胃腸黏膜反應，但對已存在的甲氨蝶呤神經毒性則無影響。
亞葉酸鈣注射粉劑貯藏方法
遮光、密閉保存。
市場上的亞葉酸鈣注射粉劑
- 亞葉酸鈣注射粉劑
- 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司華聯製藥廠
- 批准字型大小：國藥准字H31021669
- 包裝規格：(1)3mg(2)5mg(3)25mg(4)30mg(5)50mg(6)100mg
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